兰考第一医院外一科住院患者对优质护理服务满意度调查表
尊敬的病友和家属： 您好！感谢您对我们的信任，为了提升我院的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，现需要向您及家属了解一些有关我科护理服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵意见。
1.护理人员用药及治疗前认真核对您的身份
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
2.病区有地面清洁、不湿滑，有防滑等警示标识
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
3.您的病房安静、整洁、舒适
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
4.当您需要护士帮助时能够及时得到，呼叫灯放置在您方便拿到的范围
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
5.在您输液过程中，护士能够经常巡视，对您的呼叫铃反应迅速
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
6.护士仪表整洁、礼貌待人
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
7.护士在进行暴露性操作时能够提供合适遮挡，对您个人信息保密
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
8.护理技术熟练
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
9.您的床铺整洁、舒适，衣服清洁舒适
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
10.当您疼痛或有其他不适时，护士能够关注您
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
11.当您行动不便或生活不能自理时，工作人员能够协助您做好生活护理（如进食、口腔清洁、翻身等）(有或无)
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
12.护士能够提供疾病相关的健康知识
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
13.护士能够提供书面或其他形式的指导材料
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
14.护理人员与您及时、真诚、耐心地交流，能够倾听您的诉说
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
15.当您感到悲伤、抑郁和焦虑时，护理人员能够安慰并帮助您
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
16.护士能够定期征求您的意见
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
17.病房能够提供病人、家属与工作人员沟通的渠道（如联系电话、邮件、留言本、便条等）
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
18.护士鼓励您做力所能及的事情
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
19护士向您及您家属详细介绍出院或转诊流程，并及时协助您完成
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
20.护士能够告诉您住院期间关于药物、饮食、活动、康复及复诊等注意事项
总是（5分）
时常（4分）
部分（3分）
偶尔（2分）
从未（1分）
无（0分）
21.您的意见建议：
22.您住院期间感到最满意或最不满意的事情有哪些：
23.您最满意的护士
宋鹏勃
关琴琴
高贝贝
张静静
孔春华
代雅仙
吴雅敬
谢迪
张方圆
24.总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？（90-100分）90分以下为不及格
您的姓名：
您的床号：
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