育龄妇女生育决策的影响因素调查问卷

尊敬的女士，您好：

       我们是中南大学湘雅护理学院的研究生团队，正在做一项关于育龄妇女生育决策现状及影响因素的研究。现邀请您参加一项大约15-20分钟的问卷调查。本调查问卷是用于了解育龄妇女生育决策的影响因素，研究成果可为促进女性生殖健康提供参考。请您放心，本次调查采用完全匿名的方式进行，无需透露您的姓名或其他可识别个人身份的信息。我们承诺，所有回收的问卷将仅用于学术研究目的，严格保密，绝不外泄，且在研究成果发布时，将采取一切必要措施保护您的隐私，确保您的回答不会对个人造成任何不利影响。您的每一份回答都是对我们研究的极大支持与贡献，它将对促进育龄妇女的生育自主权和整体健康产生深远影响。我们恳请您根据自己的实际情况，真诚、客观地回答每一个问题。感谢您的信任与参与，您的声音对我们至关重要！

一、一般资料调查表
1.

您的年龄为多少岁？

2.

您配偶的年龄为多少岁？

3.

您的婚育状况为：

4.

您的民族为：

5.

您的户口性质：

6.

您的居住地：

7.

您有无宗教信仰：

8.  您是否为独生子女:
9. 您配偶是否为独生子女：
10.

您的文化程度为：

11.

您配偶的文化程度为：

12.

您的职业为：

13.

您的月收入大概是多少？

14.

您的家庭总月收入为？

15.

医疗费用支付方式：

16.

您参加养老保险的类型：

17. 您配偶参加养老保险的类型：
18. 您的身体健康状况如何:
19. 您配偶的身体健康状况如何:
20. 您目前需要赡养父母吗?
21. 您平时每日忙于家务（洗衣、买菜、做饭、打扫等）的时间为多少小时？
二、生育情况调查表
22. 您现有的子女数量及性别为:
23. 您的子女身体健康状况如何:
24. 您现在有孩子或将来有孩子打算谁帮忙照看?
25. 您接触到生育信息的社交媒体平台（多选）
26. 您和朋友同事之间讨论生育经验吗?
27.  您的朋友同事对你生育意愿的影响如何?
28.

2.您是否参加了生育保险（产假、生育津贴和生育医疗服务）：

三、生育决策调查表
29. 您目前是否有计划生育子女?
30. 您认为一个家庭通常有几个孩子最理想？
31. 您期望的孩子性别:
32. 如果您准备生育（或再次生育），您打算几年内生育?
33. 在现有带薪休假政策（如产假、育儿假）的支持下，您认为家庭中应由谁来承担子女的主要照顾责任？
34.

您是否因担心职业发展受限（如晋升机会减少、岗位调整）而推迟或放弃生育？

35.

在您的生育决策（如是否生育、生育时间、孩子数量）中，谁拥有最大的话语权？

36.

您认为当前政策（如产假长度、生育补贴）是否充分保障了女性的生育自主权？

37.  国家“三孩”生育政策出台后您的生育意愿变化情况:
38. 请问您对现行的“三孩”生育政策持什么态度?
39. 您认为“三孩”生育政策最需要完善哪些配套措施?（多选题）
40.

四、性别角色平等量表（SRES）

  • 完全不同意
  • 比较不同意
  • 无所谓同不同意
  • 比较同意
  • 完全同意
1. 男人以事业为重，女人以家庭为重
2. 男性能力天生比女性强
3. 干得好不如嫁得好
4. 在经济不景气时，应该先解雇女性员工
5. 夫妻应该均等分摊家务
41.

五、中文版两性关系权力量表（C-SRPS）

（一）关系控制维度

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
1.如果我要求我的伴侣用避孕套，他会对我施暴。
2.如果我要求我的伴侣用避孕套，他会发怒。
3.多数时候，我会按照伴侣的想法做事。
4.我的伴侣不会让我穿某类衣物。
5.当我的伴侣跟我在一起时，我很好说话。
6.对于影响我们俩的重要决定，我的伴侣比我更有发言权。
7.我能和谁在一起需要经过我的伴侣同意。
8.如果我要求我的伴侣用避孕套，他会认为我跟其他人发生了性关系。
9.在我俩的关系中，我有一种被困住的感觉。
10.即使我不想我的伴侣做某些事情，他依旧会按照自己的意愿去做。
11.我比我的伴侣更忠诚于我们的关系。
12.当我和伴侣意见不和时，多数时候他会按自己的方式行事。
13.在我俩的关系中，我的伴侣比我得到的更多。
14.我的伴侣总是想知道我在哪儿。
15.我的伴侣可能与其他人有性关系。
42. 五、中文版两性关系权力量表（C-SRPS）
（二）决策主导维度
  • 你的伴侣
  • 你们彼此平等
  • 你
16.关于跟谁的朋友一起出去的问题，通常谁更有发言权？
17.关于是否要过性生活的问题，通常谁更有发言权？
18.关于你们一起做什么的问题，通常谁更有发言权？
19.关于彼此多久见一次面的问题，通常谁更有发言权？
20.在讨论严肃的事情时，通常谁更有发言权？
21.关于是否用避孕套的问题，通常谁更有发言权？
22.关于选择何种方式的性生活，通常谁更有发言权？
23.总的来说，在你俩的关系中，你认为谁更有权力？
43.

六、生育动机量表

  • 完全不同意
  • 基本不同意
  • 中立
  • 基本同意
  • 完全同意
1.生育小孩，老了才有人赡养
2.生育小孩是作为一个中国人响应国家政策应该做的
3.养育小孩需要大量的花销
4.生育小孩可以增进夫妻关系
5.生育小孩可以增加家庭劳动力
6.好好培养小孩，未来可以改善家庭环境
7.生育是做人的责任和义务
8.不孝有三，无后为大
9.养育小孩费心费力
10.生育小孩会阻碍事业上升
11.男孩比女孩更有培养前途
12.养育孩子可以增添生活乐趣
13.孩子是福气的象征
14.如果配偶不能生育，将解除婚约，重新组合
15.生孩子是为了满足老人心愿
16.能够提供良好的养育环境才会选择生育小孩
17.有了孩子，年老了才不会孤单
18.有孩子可淡化生活或工作中的不顺心与烦恼
19.一个人能生育才有面子
20.儿女双全，才能获得完整的人生体验
21.生育小孩可以证明自己身体健康
22.喜欢小朋友，一直期待能有自己的孩子
23.孩子是自己生命的延续，是爱的结晶
24.自己未实现的理想可以将其寄托在自己的小孩身上
44.

七、生育焦虑量表

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 不确定
  • 同意
  • 非常同意
1.我害怕生孩子会引起身材走样或对身体造成影响
2.我该怕生孩子时会有难以承受的痛苦
3.我害怕生出一个不健康的孩子
4.我害怕无法教育好孩子
5.我害怕家人和我无法共同照顾孩子
6.我认为我的家庭氛围可以使孩子健康成长
7.我害怕生出与期望性别相反的孩子
8.我担心和伴侣/长辈因为养育理念或方式不同而产生矛盾
9.我害怕孩子的花销会降低我的生活质量
10.我害怕家庭经济状况无法负担生养孩子的费用
11.我害怕生育会阻碍自身职业发展
12.我担心生育使我无法拥有自己的时间及空间
13.我不认同传宗接代、多子多福等传统观念
14.我不认同有了孩子人生才完整
15.我不认同一个幸福美满的家庭少不了孩子的观念
16.整体来说我存在一定的生育焦虑（包括不生育、推迟生育时间、减少生育数量等）
45.

八、婚姻满意度量表

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
1.我不喜欢配偶的性格和个人习惯
2.我非常满意夫妻双方在婚姻中承担的责任
3.我不满意夫妻间的交流，我的配偶并不理解我
4.我非常满意我们做决定和解决冲突的方式
5.我不满意我们的经济地位和决定经济事务的方法
6.我非常满意我们的业余生活和夫妻一起度过的时间
7.对于我们夫妻之间怎样表达感情和与性有关的事，我很满意
8.对于承担做父母的责任分工上，我不满意
9.我不满意我们与双方父母、朋友的关系
10.对于我们的价值观与宗教信仰，我觉得很好
46.

九、工作家庭冲突量表（WFCS）

  • 完全不同意
  • 有些不同意
  • 一般
  • 有些同意
  • 完全同意
1.我的工作需要与家庭生活有冲突
2.工作占用了我大量的时间，这我很难尽到家庭的责任
3.工作上的事情太多了，家中的很多事情没时间做
4.工作压力使我很难灵活安排我的家庭活动计划
5.因为工作上的事情，家庭活动计划经常要改
6.我的家庭或配偶需要影响了我的工作活动
7.因为家庭事务占用我时间太多，工作上的事情总是要推迟
8.因为家庭或配偶的原因，我工作上的事情总是不能很好地完成
9.家庭生活会影响我的工作，比如按时上班、完成日常工作、加班等
10.由于家庭方面的原因，我很难全身心投入到工作中
47.

十、领悟社会支持量表（PSSS）

  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
1.在我遇到问题时领导、亲戚或同事会出现在我身旁
2.我能够与领导、亲戚或同事共享快乐与忧伤
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助
4.在需要时我能够从家庭获得情感上的帮助和支持
5.当我有困难时领导、亲戚或同事是安慰我的真正源泉
6.我的朋友们能真正的帮助我
7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
8.我能与自己的家庭谈论我的难题
9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
10.在我的生活中，领导、亲戚或同事关心着我的感情
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
12.我能与朋友们讨论自己的难题
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