(分级护理)2025年5月3日-5月11 日夜查房

1、护士长根据护理部安排重点到1-3个科室进行查房,其余科室按照原来模式落实夜查房。

2、查检所存在问题当场反馈给护士,科室立即进行整改。

3、护理部定时汇总并建立台账,各科室结合反馈问题,上报整改情况,由夜查房护长进行跟进,形成闭环管理。

4、手术室及供应室专项会通知查检时间。

5.一个科室一个问卷,如不达标必须把工号/住院号填上。

查房者姓名:
检查科室:
查房日期:
值班护士工号:
病区动态:
1.病人总数:
2.危重病人数:
3.一级护理病人数:
4.手术人数/待产人数:
一、现场提问护士
1.护士知晓我院的护理级别如何制定
(根据患者病情和生活自理能力“根据巴氏评分进行判断”,由主管医生和护士共同确定患者的护理级别)

2. 护士知晓一级护理的适用对象及巡视要求
①病情趋向稳定的重症患者。②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者;⑤自理能力等级:属重度依赖,等级划分标准总分≤40分。一级护理要求1小时巡视一次。
3.护士知晓Barthel指数评定量表项目
(进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 )
4.护士知晓Barthel指数评定量表评估时机
(新入、转入、术后、出院时、病情变化等)
二、现场查看
1.查看病人一览表级别护理标识与医嘱是否相符。
2.查看患者 Barthel 指数评定表评定能力等级是否与实际相符。
三、其他存在问题?
四、查房情况小结:护士长现场查出的问题必须及时处理,并做简明扼要的查房小结,如:协调指导临床科室解决了哪些问题,存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。)
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