报名筛查问卷

亲爱的同学:

你好!我们是来自清华大学心理系的临床心理实验室团队。目前,我们正在开展一项针对学业焦虑群体的线上干预研究。如果你目前正受到学业焦虑的困扰,并希望改善这些情况,我们真诚地邀请你加入我们的研究!请根据你自身的真实情况填写这份问卷,完成总时长在5分钟左右。通过筛选后,实验干预团队会添加你的微信,引导你进入实验流程。

请请根据您过去两周的情况,指出您对以下有关课堂、学习/工作及考试的陈述是否同意。

上课前
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
即使是在课前,我也会担心自己能否理解课上的内容。
因为紧张我会想着翘课。
上课时
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
我感到身心都很紧张。
当我无法理解课上一些重要的内容时,会心跳加速。
学习/工作前
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
当我不得不去学习/工作的时候,我会觉得心神不定。
学习/工作时
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
我担心自己是否能应对所有的学习/工作任务。
学习/工作时我会通过分心来缓解焦虑。
学习/工作后
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
我赶不上学习/工作进度的时候会觉得害怕。
考试前
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
我担心考试会不会太难。
我感到肠胃不适。
考试中
  • 非常不同意
  • 有点不同意
  • 不确定
  • 有点同意
  • 非常同意
我非常紧张。
我太紧张了,迫不及待地希望考试结束。
在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少? 
  • 没有
  • 有几天
  • 一半以上时间
  • 几乎天天
1. 做什么事都没兴趣,没意思。
2. 感到心情低落,抑郁,没希望。
3. 入睡困难,总是醒着,或睡得太多嗜睡。
4. 常感到很疲倦,没劲。
5. 胃口不好,或吃的太多。
6. 自己对自己不满,觉得自己是个失败者,或让家人丟脸了。
7. 无法集中精力,即便是读报纸或看电视时记忆力下降。
8. 行动或说话缓慢到引起人们的注意,或刚好相反,坐臥不安,烦躁易怒,到处走动。
9. 有不如一死了之的念头,或想怎样伤害自己一下。
近一年来你多长时间喝一次酒?
近一年来一般情况下,你饮酒时一天喝多少酒? 
近一年来你一次喝酒达到或超过3瓶啤酒或3两52度白酒的情况多长时间出现一次? 
近一年来您发现自己一喝酒就停不下来的情况多长时间出现一次?
近一年来您发觉因为喝酒而耽误事的情况多长时间出现一次?
近一年内您在大量饮酒后早晨第一件事是需要再喝酒才能提起精神来的情况多长时间出现一次?
近一年来您酒后感到自责或后悔的情况多长时间出现一次?
近一年来您由于饮酒以致于想不起前一天所经历的事情的情况多长时间出现一次?
您曾因为喝酒弄伤过自己或别人吗?
您的亲戚朋友、医生或别的保健人员曾经担心您的喝酒情况或者劝您要少喝一些吗?
你是否正在接受以下类型的治疗或干预?
你所在的高校名称(信息严格保密,仅作统计用途):
你目前就读的年级(信息严格保密,仅作统计用途):
请选择
你目前就读的学院/专业(信息严格保密,仅作统计用途):
请输入您的出生日期(信息严格保密,仅作统计用途):
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