百善社区卫生服务中心就诊居民满意度调查问卷
1. 您的基本信息:
18 岁以下
18 - 30 岁
31 - 50 岁
51 - 70 岁
70 岁以上
2. 性别:
男
女
3. 您的职业:
公务员 / 事业单位人员
企业职工
个体经营者
退休人员
学生
其他
4. 您本次就诊科室
全科
中医科
专家门诊
儿科
妇儿保健
预防保健科
护士站
口腔科
其他
5. 您本次就诊目的:
购药
疾病诊断与治疗
化验检查
预防接种
健康咨询
孕期检查
产后复查
儿童保健
日常检查
康复治疗
其他
6. 您对挂号的便捷程度评价如何?
非常便捷,很快完成
比较便捷,稍有等待
一般,等待时间可以接受
不太便捷,等是时间较长
很不便捷,严重影响就医
7. 挂号工作人员的服务态度:
热情周到,耐心解答问题
态度很好,能正常交流
态度一般,没有特别感受
态度较差,缺乏耐心
态度恶劣,让人不满
8. 医生对您病情的询问细致程度:
非常细致,不放过任何细节
比较细致,关键问题都有问到
一般,能问到主要病情
不太细致,有些问题没问到
很不细致,病情了解仓促
9. 医生向您解释病情和治疗方案的清晰程度:
非常清晰,通俗易懂
比较清晰,大部分能理解
一般,基本能明白大概意思
不太清晰,听后仍有很多疑问
很不清晰,完全不理解治疗方案
10. 结账的速度是否让您满意?
非常满意,速度很快
比较满意,没有耽误太多时间
一般,在可接受范围内
不太满意,等待结账时间长
很不满意,严重影响就医体验
11. 结账时工作人员对费用明细的解释:
非常详细,每一项都解释清楚
比较详细,重要项目有说明
一般,简单介绍了一下
不太详细,很多费用不清楚
完全没有解释,不清楚费用构成
12. 您在药房取药等待的时间:
很短,很快拿到药
比较短,能接受的等待
一般,等待时间正常
较长,超出预期等待时间
很长,严重影响就医流程
13. 药房工作人员发药时的态度和交代用药注意事项的情况:
态度热情,详细交代注意事项
态度较好,简单说明注意要点
态度一般,交代基本事项
态度较差,不主动交代,询问才回答
态度恶劣,对询问不耐烦
14. 您在取药时,是否遇到药品种类不全的情况?
是
否
15. 是,请注明所需药品
16. 您的姓名、联系电话:
17. 您在本次就医中是否使用了叫号系统?
是
否
18. 叫号系统的叫号过程是否流畅?
非常流畅,没有出现任何问题
比较流畅,偶尔有小卡顿但不影响
一般,有一定延迟但还能接受
不太流畅,经常出现错误或延迟
很不流畅,严重影响就诊秩序
19. 您认为叫号系统对于维持就诊秩序是否必要?
非常必要,极大地改善了就诊环境
比较必要,对就诊有一定帮助
一般,有无均可,影响不大
不太必要,反而增加了一些麻烦
完全不必要
20. 您认为就诊时实行单人单诊对于保护隐私和提升就诊质量:
极其必要,对个人隐私和就诊体验提升极大
比较必要,能在一定程度上保障隐私和提升质量
一般必要,有一定作用但并非不可或缺
不太必要,对自己影响不大
完全没必要,增加等待时间和管理成本
21. 您觉得社区卫生服务中心的就医服务流程是否顺畅?
非常顺畅,各个环节衔接紧密
比较顺畅,偶尔有小问题不影响整体
一般,有一些可以优化的地方
不太顺畅,环节之间有脱节和不便
很不顺畅,严重影响就医心情
22. 您在整个就医过程中的总体等待时间是否能接受?
完全能接受,等待时间合理
基本能接受,稍微有点长但不影响
勉强接受,等待时间偏长
不太能接受,等待时间影响就医体验
完全不能接受,等待时间过长
23. 您对百善社区卫生服务中心的整体满意度是?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
24. 您认为百善社区卫生服务中心目前最需要改进的方面是(可多选)
挂号流程
医生诊疗水平和态度
结账效率和费用透明度
药房取药服务优化
叫号系统优化
单人单诊的落实与优化
整体服务流程优化
缩短等待时间
针对本次就诊科室的专项提升(请注明科室及具体问题 )
其他(请注明 )
25. 针对本次就诊科室的专项提升(请注明科室及具体问题)
26. 对于百善社区卫生服务中心的改进,您还有其他的意见或建议吗?
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