社区独居老人用药安全调查问卷

1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度：
4. 患有几种慢性病？
5. 目前每日服用药物种类
用药安全知识
6. 药物过期后能否继续服用？
7. 降压药/降糖药是否需要定期监测血压/血糖？
8. 如果忘记服药，是否下次加倍补服？
9. 服用头孢类药物期间是否能饮酒？
10. 药物应如何保存？
用药行为观察
11. 是否留存过期药物？
12. 药物是否混放（如不同药物放在同一药盒）？
13. 近三个月是否有漏服/错服药物的情况？
14. 是否自行调整过药量？
需求与建议
15. 你希望社区提供哪些用药帮助？（如送药上门，用药讲解）
16. 你认为哪些方式能帮助你记住服药时间？
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