武功县人民医院抗菌药物分级管理培训考试试题

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一、单项选择题（每题3分，共30分）

1、关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（）

A、清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。B、清洁-污染手术需预防用抗菌药物。C、I类即清洁切口大多需使用抗生素。D、高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。E、术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

2、预防应用抗菌药物原则上不用于（）

A、Ⅱ类切口即清洁-污染切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道B、部分污染较轻的川类切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道C、已有严重污染的多数川类切口手术D、IV类切口手术E、Ⅰ类即清洁切口

3、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A疝气修补术B乳房纤维瘤切除术C甲状腺腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术

4、外科手术预防用药多数不超过（）

A术后3天B 术后24小时C术后1周D 术后48小时

5、下列可一天一次给药的抗菌药物是（）

A头孢曲松B头孢哌酮C环丙沙星D以上都是

6、围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择（）

A、一代头孢菌素B、二代头孢菌素C、头孢唑林D、喹诺酮类药物E、头孢呋辛

7、手术前预防应用抗菌药物的时间（）

A、皮肤切开前20分钟B、皮肤切开前30分钟-3小时内B、C、皮肤切开前30分钟-1小时内D、皮肤切开前2小时后

8、围手术期给药时，当患者对β内酰胺酶类抗菌药过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌等感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素

9、术后追加预防使用抗菌药物的常见指证不包括以下哪一项（）

A、手术时间超过3小时B、超过所用药物半衰期的2倍以上C、失血量大(>1500 ml)D、肾功能不全或肾衰

10、氟喹诺酮类药物作为预防使用抗菌药物可用于以下哪种手术（）

A、乳腺手术B、阑尾手术C、泌尿外科手术D、应用人工植入物的骨科手术

二、多项选择题（每题4分，共40分）

1、围手术期抗菌药物预防使用意义（）

A.降低手术患者死亡率B.缩短住院时间C.降低住院费用D.降低再入院率

2、下列情况可考虑预防用药:（）

A.手术范围大、时间长B.涉及重要器官，如心脏手术等C.异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性起搏器D:有感染高位因素如高龄(>70岁)、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

3、围手术期正确合理的预防用药包括:（）

A.合理的品种B.恰当的用药时机C.正确的给药剂量、方式D.正确疗程

4、有关Ⅰ类手术切口抗菌药物的预防性使用，下列说法正确的是（）

A、术前0.5-1小时内，或麻醉开始时首次给药B、手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂C、预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时D、完全按照经验用药进行

5、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项?（）

A、手术野为人体无菌部位B、局部无炎症、无损伤,一旦发生感染将造成严重后果C、手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道D、等人体与外界相通的器官。

6、手术部位感染的细菌的来源（）

A、病人皮肤B、医护人员口、鼻、手C、手术器械，敷料D、空气

7、具备下列哪些情况时，可考虑预防用药（）

A、手术范围大，手术时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者C、异物植入D、清洁-污染手术

8、关于预防用药的时机与给药方法，正确的是（）

A、一般应于切开皮肤(或粘膜)前 0.5-1小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物B、万古霉素或去甲万古霉素应在术前 1-2 小时给药清洁手术如时间较短(＜2 小时)的，术前给药一剂即可。剖宫产术应在钳夹脐带后立即给药

9、针对革兰阳性菌可用（）

A、万古霉素B、去甲万古霉素C、克林霉素D、头孢克洛

10、（）手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物

A、手术时间超过3小时B、超过所用药物半衰期的2倍以上C、失血量大(>1500 ml)D、失血量大(>1000 ml)

三、判断题（每题3分，共30分）

1、手术部位感染是术后20日内或一年内(有植入物)发生于手术切口或其附近器官(腔隙)的相关感染。( )

A.正确B.错误

2、围手术期抗菌药物预防使用目的包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。( )

A.正确B.错误

3、所有一类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%( )

A.正确B.错误

4、清洁手术:通常不需要预防用药( )

A.正确B.错误

5、Ⅰ类切口手术预防用药品种的选择品种有循证证据的:头孢唑啉、头孢味辛( )

A.正确B.错误

6 、Ⅰ类切口手术预防用药不宜联合用药。( )

A.正确B.错误

7、一般的Ⅰ类切口手术:静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5h-1h，在输液完毕后开始手术。( )

A.正确B.错误

8、预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超过100ml,一般应30分钟滴完以达到有效浓度。( )

A.正确B.错误

9、抗菌药物只是预防SSI的一个环节。( )

A.正确B.错误

10、手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。( )

A.正确B.错误

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