糖尿病
亲爱的同学:
您好!为了了解大家对于糖尿病认知状况,本问卷采用匿名形式,请根据实际情况如实填写。感谢您的参与!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
4. 您的职业
学生
上班族
退休人员
其他
5. 是否患有糖尿病
是
否
6. 若患有糖尿病,患病时长: 年
7. 您认为正常空腹血糖值范围是(mmol/L)
2.8-4.4
3.9-6.1
6.1-7.0
不清楚
8. 您认为糖尿病主要分为哪些类型?
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
其他特殊类型
不清楚
9. 您认为下列哪些选项属于糖尿病的典型症状?
多饮
多食
多尿
体重减少
视力模糊
无明显症状
不清楚
10. 您认为长期糖尿病可能会引起哪些并发症?
糖尿病肾病
糖尿病足
心血管疾病
神经病变
不清楚
没有并发症
11. 您认为糖尿病可以完全治愈吗?
可以治愈
不可治愈,但可控制
不清楚
12. 您对自身血糖健康的重视程度如何?
非常重视
比较重视
一般
不太重视
完全不重视
13. 您是否愿意主动学习糖尿病防治知识?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
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