成都市老年人养老服务需求调查问卷
亲爱的爷爷奶奶:
感谢您于百忙之中参与我们的调查,我们希望通过本次问卷调查您目前的养老服务状况以及您对养老服务的需求和看法,以此来提出一些提高老年人幸福感和获得感的建议,促进养老产业的发展,谢谢您的配合!
1. 您的性别是?
男
女
2. 您的年龄段是?
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
3. 您目前的居住情况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
4.您目前的主要经济来源是?
子女提供赡养费
养老金或退休金
政府补贴
其他
5. 您自己目前的健康状况如何?
良好,可自理(日常生活)
一般,需要人照顾(洗衣、做饭)
较差,完全不能自理(穿衣、吃饭、洗澡)
6. 您目前主要的养老方式是?
社区养老
机构养老
家庭养老
其他
7.您是否愿意改变这种方式,原因是什么?
是
否
8. 您对目前养老服务的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
9. 您希望社区提供哪些养老服务?(可多选)
医疗服务
生活照料
文娱活动
心理咨询
其他
10. 您认为机构养老的优缺点是什么?(可多选)
设施完善
专业护理
社交活动丰富
费用较高
生活不便
其他
11.您认为社区养老的优缺点是什么?(可多选)
生活环境比较熟悉,有归属感
成本比较低
医疗有保障
服务方式多样灵活
服务质量不稳定
个性化不足
资金不足,服务人员少
其他
12. 在选择养老服务时,您最看重的因素是什么?
费用
服务质量
地理位置
设施环境
其他
13.从政府角度,您希望加强哪方面的养老保障?
完善养老保险制度
推广优质的医疗资源
加强智慧养老服务
加强养老从业人员的吸纳和培训
其他
14. 您对机构/社区提供的养老服务有何建议?
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