校园周边安全调查问卷

尊敬的家长：

您好！为进一步了解校园周边安全状况，提升校园周边环境治理水平，保障师生安全，特开展本次问卷调查。您的反馈对我们至关重要，请根据实际情况填写。问卷采取匿名形式，数据仅用于统计分析，请放心作答！感谢您的支持与配合！

1. 您小孩就读年级

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

2. 您认为校园周边治安状况如何？

非常好较好一般较差（请注明）

3. 您是否在校园周边遇到过以下治安问题？（可多选）

盗窃、抢劫等侵财类事件打架斗殴、寻衅滋事性骚扰、言语骚扰陌生人尾随、搭讪其他（请注明）未发现问题

4. 您认为校园周边交通秩序状况如何？

非常好较好一般较差（请注明）

5. 您是否在校园周边遇到过以下交通问题？（可多选）

车辆乱停乱放超速行驶、不礼让行人无牌无证车辆通行学生上下学时段交通拥堵学生骑自行车上学（出现的路段）未发现问题

6. 校园周边是否设有足够的交通警示标志和安全设施？

非常充足比较充足一般不足（请注明）

7. 您认为校园周边食品摊点、店铺的食品安全状况如何？

非常好较好一般较差（请注明）

8. 您是否在校园周边发现过以下食品安全问题？（可多选）

售卖三无食品食品过期、变质卫生条件不达标未发现问题其他（请注明）

9. 您是否在校园周边发现过以下不良文化现象？（可多选）

售卖低俗、暴力、恐怖内容的书籍或玩具网吧、游戏厅违规接纳未成年人成人用品店、棋牌室紧邻学校未发现问题其他（请注明）

10. 您认为校园周边是否存在其他安全隐患？（如危险建筑、水域、违规广告牌等）

是（请注明）否

11. 您认为校外午托的卫生、安全措施是否到位？

非常到位较到位一般不到位（请注明）未校外午托

12. 您对改善校园周边安全环境有哪些建议？

再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷！我们将认真整理分析您的意见和建议，努力营造安全、和谐的校园周边环境。

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