岳普湖县乡村医生知识竞赛考试题库(笔试)
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一、单选题(每 道题1.5分,共40题,60分)
答题说明:每题所设选项中只有一个正确或最符合题意的答案
1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,“电子健康档案建档率”计算公式是()
A.建立电子健康档案人数/辖区内户籍居民数×100%
B.建立健康档案人数/辖区内常住居民数×100%
C.年度内建立健康档案人数/辖区内建档居民数×100%
D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%
E.年度内建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%
2.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,2型糖尿病患者血糖控制满意的标准是()
A.HbA1c<6.5%
B.空腹血糖值<7.0mmol/L
C.空腹血糖值≤7mmol/L
D.空腹血糖值<6.1mmol/L
E.空腹血糖值<5.6mmol/L
3.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是()
A.增加药物剂量,预约进行下一次随访
B.建议其转诊到上级医院,2周内随访
C.更换不同类的降糖药物,2周内随访
D.结合其服药依从情况进行指导,2周内随访
E.建议其转诊到上级医院,4周内随访
4.对于开放性伤口,下列处理方法正确的是()
A.应先止血、包扎、后固定
B.先止血、再固定、后包扎
C.先固定、后止血、包扎
D.止血、包扎后、不固定也可以
E.止血、包扎、固定无先后顺序可言
5.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访,每年要提供至少()
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
6.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,肺结核患者健康管理的服务对象是()
A.辖区内确诊的肺结核患者
B.辖区内确诊的常住肺结核患者
C.辖区内常住的非结核分枝杆菌感染患者
D.辖区内常住的结核菌素试验阳性者
E.辖区内结核病患者密切接触者
7.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压管理人群中,不需要转诊的对象是()
A.第一次出现血压控制不满意
B.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛
C.出现新的并发症
D.原有并发症加重
E.连续两次出现血压控制不满意
8.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下未纳入国家免疫规划疫苗的是()
A.卡介苗、乙肝疫苗
B.肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗
C.脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗
D.麻风疫苗、麻腮风疫苗
E.流脑疫苗、乙脑疫苗
9.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,老年人健康管理的服务对象是辖区内()
A.60岁及以上居民
B.60岁及以上常住居民
C.65岁及以上居民
D.65岁及以上常住居民
E.常住老年人
10.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,要及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿),接种对象的居住时间要求()
A.居住满2个月
B.居住满3个月
C.居住满6个月
D.居住满1年
E.居住满1个月
11.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是()
A.增加药物剂量,预约进行下一次随访
B.建议其转诊到上级医院,2周内随访
C.更换不同类的降糖药物,2周内随访
D.结合其服药依从情况进行指导,2周内随访
E.建议其转诊到上级医院,4周内随访
12.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对满月~6岁儿童进行身高体重评价的等级是()
A.好、中、差
B.上、中、下
C.优、中、劣
D.强、中、弱
E.良好、合格、不合格
13.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康档案使用率的计算公式是()
A.档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%
B.建档人数/辖区内常住居民数×100%
C.有符合对应服务规范要求的相关记录档案份数/档案总份数×100%
D.有与医疗记录相关联的档案份数/档案总份数×100%
E.合格档案份数/档案总份数×100%
14.发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是()
A.胸外按压
B.清理呼吸道
C.心前区撞击
D.注射肾上腺素
E.人工呼吸
15.高血压病人,病程10年,血压水平166/106 mmHg,伴有左室肥大,心功能 Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于()
A.高血压2级,中危
B.高血压2级,高危
C.高血压3级,高危
D.高血压3级,中危
E.高血压2级,极高危
16.女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.焦虑症
B.麻痹性痴呆
C.精神分裂症
D.分离性障碍
E.抑郁发作
17.关于胸外心脏按压错误的是()
A.频率为100~120次/分
B.按压幅度4~5cm
C.按压和呼吸比为30:2
D.按压部位为:胸骨下端1/2
E.按压时肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直
18.2岁男孩,发热3天,全身皮疹伴双耳后肿痛1天,当地有类似患儿,查体:面部、颈部、躯干满布淡白色斑丘疹,疹间皮色正常,双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常,血常规示WBC4.8×10
9
/L,×0.32,L0.68,Hb119g/L。最可能的诊断是()
A.幼儿急疹
B.川崎病
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹
E.风疹
19.女,22岁。因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP 90/60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是()
A.中药活血化瘀治疗
B.立刻行腹腔镜探查术
C.期待疗法,密切随访
D.立刻行刮宫术
E.静滴甲氨蝶呤
20.女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10mmol/L,餐后血糖14mmol/L,为初次发现血糖高,过去无糖尿病病史,给病人的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
21.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,负责居民健康档案管理项目监督与管理的是()
A.疾病预防控制中心
B.卫生健康行政部门
C.社区卫生服务中心、乡镇卫生院
D.社区卫生服务站、村卫生室
E.其他医疗卫生机构
22.女性,72岁,日常活动时突发右侧肢体无力,伴有言语不清,既往有高血压病史6年,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该病人最可能的诊断为()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
23.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()
A.注射处红肿疼痛
B.注主射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
24.下壁心肌梗塞时,出现典型梗塞波形的导联是()
A.Ⅰ、aVL
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V1、V2
D.V3、V4
E.V1、V2、V3、V4
25.糖尿病伴高血压的患者首选的降压药物为()
A.利尿剂
B.硝酸甘油
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
26.下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响牙釉质发育的是()
A.四环素
B.氯霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.利福平
27.下列哪项是戊型肝炎病毒主要传播途径()
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
28.心肌梗死最先出现和最突出的症状是()
A.恶心呕吐腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心率失常
E.发热
29.一般不属于肺结核可疑症状的是()
A.咳嗽、咳痰≥2周
B.高热
C.胸痛
D.盗汗
E.咯血、血痰
30.以下关于慢性支气管炎的描述,哪项是错误的()
A.吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素
B.呼吸功能检查早期无异常
C.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染
D.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月,连续2年或以上
E.反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显
31.异位妊娠最常见的着床部位是()
A.卵巢
B.子宫角
C.输卵管
D.子宫颈
E.腹腔
32.幼儿,5岁,因“三多一少”1个月就诊。化验血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。诊断首先考虑()
A.IFG
B.IGT
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症
33.粘液脓血便伴里急后重多见于()
A.消化性溃疡
B.肠结核
C.直肠息肉
D.白血病
E.急性细菌性痢疾
34.治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是()
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋
35.左心衰竭典型的体征是()
A.双肺满布湿性啰音
B.颈动脉异常搏动
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝肿大
E.颈静脉怒张
36.26岁,月经规律,停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。该病人最可能的诊断是()
A.功能性子宫出血
B.子宫肌瘤
C.宫外孕
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
37.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,基层医疗卫生机构设置健康教育宣传栏的面积应不少于()
A.1平方米
B.1.5平方米
C.2平方米
D.2.5平方米
E.3平方米
38.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,严重精神障碍患者管理的服务内容包括()
A.信息管理、随访评估、分类干预和健康体检
B.信息管理、随访评估、分类干预和健康指导
C.筛查、信息管理、随访评估和分类干预
D.筛查、随访评估、分类干预和健康体检
E.信息管理、分类干预、健康体检和健康指导
39.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐,可能的诊断是()
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
40.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗不正确的是()
A.支气管扩张剂
B.祛痰剂
C.抗生素
D.低流量吸氧,浓度<21%
E.口服或静脉糖皮质激素5~7天
二、多选题(每道题2分,共10题,20分)
说明:每题所设选项中只少有两个正确答案,多选、少选、错选或不选均不得分
1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,不属于0-6岁儿童健康管理记录表的是()
A.健康体检表
B.产后访视记录表
C.新生儿家庭访视记录表
D.3~6岁儿童健康检查记录表
E.个人基本信息表
2.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,须在2小时内报告的传染病和突发公共卫生事件是()
A.鼠疫
B.艾滋病
C.突发公共卫生事件
D.不明原因疾病暴发
E.麻疹
3.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对糖尿病患者体检时,比一般人群体检需要增加的免费检查是()
A.空腹血糖检测
B.糖化血红蛋白检查
C.眼底检查
D.足背动脉搏动检查
E.心功能检查
4.患者,女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T38.5℃,P101次/分,BP 95/40 mmHg,R23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。应采取主要措施()
A.禁食
B.胃肠减压
C.吗啡肌内注射
D.抗生素
E.葡萄糖盐水静滴
5.村卫生室设置应当遵循以下基本原则()
A.符合当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划;
B.统筹考虑当地经济社会发展水平、农村居民卫生服务需求、服务人口、地理交通条件等因素,方便群众就医;
C.综合利用农村卫生资源,优化卫生资源配置;
D.符合《医疗机构管理条例》及实施细则的有关规定,达到《医疗机构基本标准》要求。
E.不考虑人口因素和地理因素有村落的地点均设置
6.关于降压方案选择,正确的是()
A.先选用一种药物治疗,逐渐增加至最大剂量,若血压仍不能达标再加用第二种药物
B.先选用一种药物治疗,在增加至最大剂量之前加用第二种药物,或单片固定剂量复方制剂
C.每调整一次药物种类或剂量,观察3天
D.若患者血压>160/100mmHg,或需要降低>20/10mmHg,建议起始单片复方制剂
E.每调整一次药物种类或剂量,观察2-4周
7.下面那些人群需应用胰岛素控制高血糖()
A.1型糖尿病
B.妊娠糖尿病
C.糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗昏迷等
D.型糖尿病口服药失效者
E.某些继发糖尿病,如胰腺切除术后、类固醇性糖尿病等
8.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者血压控制满意的标准是()
A.一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下
B.≥60岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下
C.一般糖尿病患者的血压目标在140/90mmHg以下
D.≥65岁老年高血压患者的血压目标在150/90mmHg以下
E.一般慢性肾脏病患者的血压目标在130/85mmHg以下
9.按照国家免疫规划要求,新生儿出生时应接种()
A.乙肝疫苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.卡介苗
E.乙脑疫苗
10.乡村医生在执业活动中,违反本条例规定,有下列哪些行为,由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,责令暂停3个月以上6个月以下执业活动;情节严重的,由原发证部门暂扣乡村医生执业证书()
A.执业活动超出规定的执业范围,或者未按照规定进行转诊的;
B.违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的;
C.违反规定出具医学证明,或者伪造卫生统计资料的;
D.发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。
E.按规定开展随访和体检工作的
三、判断题(每道题2分,共10题,20分)
答题说明:判断下列说法正确与否,正确的打"√",错误的打"×"。
1.COPD诊断的金标准是肺功能检查。
2.采用水银血压计测量血压,血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。
3.既往有高血压病史,近二周内在服降压药,血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
4.咯血患者可出现柏油样大便,咯血停止后仍持续数日。
5.高血压患者清晨6~10点是心血管事件的高发时段,最好选择下午或傍晚进行锻炼。
6.进行心肺复苏50分钟以上仍无任何反应,可终止心肺复苏。
7.老年人健康管理服务规范要求,每年为辖区常住老年人提供2次健康管理服务。
8.慢性阻塞性肺疾病患者慢性呼吸衰竭可引起红细胞和血红蛋白增高,并使血液进入高凝状态,易形成凝血和血栓。
9.冠心病患者常常伴有心脏扩大,其中以右心室扩大为主。
10.严重呼吸困难患者可出现三凹征,三凹征是指吸气时锁骨上窝、锁骨下窝及肋间隙出现凹陷。
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