留守儿童家长调查问卷

1. 您的性别:
2. 您孩子的性别:
3. 您的年龄:______岁
4. 您孩子目前所在年级:______ 年级
5. 您外出务工的主要原因是?(可多选)
6. 您外出务工的地点与孩子所在地距离大概多远?
7. 您每年回家探亲的次数大约是?
8. 您外出务工后,孩子主要由谁照顾?
9. 您平均每周与孩子联系的频率是?
10. 您对孩子目前的学习成绩是否满意?
11. 您是否担心孩子存在心理问题(如孤独、自卑等)?
12. 您认为孩子与同龄人相处时,存在哪些问题?(可多选)
13. 您最希望学校或社会为留守儿童提供哪些帮助?(可多选)
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