社区老年人养老需求和养老意愿的问卷调查

尊敬有居民朋友：

本问卷旨在了解您对养老方式的偏好和需求，您的回答将帮助我们更好地了解老年人的养老需求，我们将确保您的个人信息和答案的隐私安全，请您根据自己的实际情况，选择最符合您想法的选项，感谢您的参与！

1. 您的年龄

50-60岁60-70岁70-80岁80岁以上

2. 您的性别

男女

3. 您的家庭类型是

独居与配偶同住与子女同住其他

4. 您的主要收入来源

退休金子女赡养政府补贴个人储蓄其他

5. 您的健康状况

完全自理部分需协助（如家务、购物）长期需他人照顾其他

6. 您的养老需求

生活照料方面精神慰藉方面医疗保健方面其他

7. 您需要以下哪些服务？

家政服务送餐服务医疗服务日常购物协助精神慰藉社区活动其他

8. 您对当前社区提供的养老服务是否满意？

非常满意比较满意一般不太满意非常不满意

9. 您是否参加过社区组织的有关老年人的活动？

经常参加偶尔参加从未参加（若未参加、原因是A、不感兴趣B、行动不便C信息不了解D其他请说明情况）

10. 您更倾向于哪种养老方式？

家庭养老（主要是在自己家中接受养老服务）机构养老社区养老（在社区专门机构进行养老，提供专业服务）其他

11. 选择上述养老方式的主要原因

经济负担小习惯家庭环境子女支持医疗便利避免孤独其他

12. 您选择社会养老机构的主要原因是什么？

希望获得更专业的护理寻求更丰富的社交活动减少家庭照顾负担其他

13. 您不愿意选择社区养老机构的原因是什么？

传统观念认为应由子女养老经济原因，担心负担不起费用担心在养老机构中缺乏家庭温暖其他

14. 如果选择机构养老您主要关注的因素是什么？

费用服务质量医疗条件地理位置环境设施其他

15. 如参加社会活动，您更偏向参加哪几类活动？

公益讲座手工制作文艺娱乐其他

16. 您是否愿意尝试智能化养老服务（如智能手环紧急呼叫设备等）

非常愿意愿意尝试无所谓不愿意

17. 您愿意与小孩一起玩吗？

愿意不愿意

18. 您喜欢和小朋友一起进行什么活动？

知识竞答手工制作户外运动文化学习其他

19. 家属对当前养老的看法

医疗资源有限精神生活匮乏管理与服务问题其他

20. 您对社区养老服务有什么建议？

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