全明口腔客户满意度调查问卷
尊敬的客户：感谢您选择全明口腔！为持续提升服务质量，诚邀您抽出两分钟时间来参与本次问卷答题。所有信息仅用于统计分析，您的隐私将严格保密。现在我们马上开始吧！
请选择日期：
姓名：
您的性别：
男
女
您的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
洁牙频率
半年1次
一年一次
一年两次
两年一次
不定期
从未洁牙
本次洁牙的预约流程是否便捷
非常便捷
一般
较麻烦
未预约
洁牙过程中是否感到不适
无不适
轻微酸胀
明显疼痛
难以忍受
洁牙后效果是否符合您的预期
远超预期
符合预期
效果一般
未达预期
对医护工作人员的服务满意度
非常专业
专业
一般
不专业
对前台工作人员的服务满意度
非常满意
满意
一般
不满意
对本机构的环境卫生满意度
非常满意
满意
一般
不满意
您对本次洁牙服务的整体满意度（1-5分）
5分
4分
3分
2分
1分
您会再次选择或推荐本机构吗？
推荐
可能推荐
不会推荐
您认为最需要改进的方面是？（可多选）
技术水平
服务态度
环境卫生
价格
预约流程
暂无
您对本次就诊服务有何建议或意见？
关闭
客户体验管理
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