护理文书管理制度理论考试
科室 ,姓名 得分
一、单项选择题(每题4分,共10题,共40分)
1. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项?
A. 及时性
B. 准确性
C. 主观性
D. 完整性
2. 护理记录的时间应精确到( )?
A. 小时
B. 分钟
C. 日期
D. 秒
3. 护理文书中患者主诉的记录要求是( )?
A. 使用医学术语直接总结
B. 原话记录患者的表述
C. 仅记录阳性症状
D. 无需记录主观感受
4. 电子护理文书的修改应( )?
A. 直接删除错误内容
B. 保留原始记录痕迹并标注修改人
C. 仅需口头说明
D. 覆盖原记录
5. 抢救记录应在抢救结束后( )小时内完成?
A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
6. 下列哪项不属于护理记录中必须包含的内容?
A. 患者生命体征
B. 护士个人联系方式
C. 护理措施及效果
D. 患者病情变化
7. 护理文书书写出现错误时,正确的修改方式是( )?
A. 涂黑覆盖
B. 划双横线并签名
C. 使用修正液
D. 直接撕毁重写
8. 关于护理文书的法律效力,以下说法正确的是( )?
A. 仅作为内部参考
B. 可作为医疗纠纷的证据
C. 无需患者签字确认
D. 不纳入病历保存
9. 患者拒绝治疗时,护理记录应重点写明( )?
A. 护士的劝说过程
B. 患者的拒绝原因及签字
C. 医生的处理意见
D. 家属的反馈
10. 电子护理文书的归档时限为( )?
A. 出院后3天内
B. 实时归档
C. 出院后1周内
D. 无需归档
二、多项选择题(每题8分,共5题,共40分)
1. 护理文书书写的基本要求包括( )?
A. 客观真实
B. 字迹潦草
C. 重点突出
D. 使用缩写
2. 以下哪些情况需双人核对并签名( )?
A. 输血记录
B. 抢救药品使用
C. 常规体温测量
D. 高危药物执行
3. 关于患者隐私保护,护理文书中需注意( )?
A. 隐藏患者姓名
B. 避免记录与诊疗无关的隐私
C. 电子病历设置访问权限
D. 随意讨论患者病情
4. 护理记录中“PIO”模式包括( )?
A. 问题(Problem)
B. 措施(Intervention)
C. 结果(Outcome)
D. 评估(Evaluation)
5. 电子护理文书的优势包括( )?
A. 提高记录效率
B. 便于信息共享
C. 减少人为错误
D. 无需签名确认
关闭
更多问卷
复制此问卷