水布垭留守儿童心理健康状况调查
亲爱的同学：
你好！为了更好地了解大家的学习和生活情况，帮助同学们快乐成长，我们设计了这份问卷。答案没有对错，你的真实想法对我们很重要！所有信息将严格保密，请放心填写。
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄是？
A 6-8岁
B 8-10岁
C 10-12岁
D 12-14岁
3. 您的家庭中有几位成员？
A 1-3人
B 4-6人
C 7人及以上
4. 您父母的工作状况是？
A 在外工作
B 在家务农
C 在家工作
D 其它
5. 您的学习成绩在班级中属于哪个水平？
A 优秀
B 良好
C 中等
D 较差
6. 您在学校是否感到孤独？
A 经常
B 偶尔
C 从不
7. 您觉得自己是否有心理压力？
A 有
B 没有
C 偶尔有
8. 您在学校的朋友数量大约有多少？
A 1-2个
B 3-5个
C 6个及以上
9. 请将以下情绪从常见到不常见排序（从高到低）：
A 开心
B 忧伤
C 生气
D 焦虑
10. 你想念父母吗？
A 很想
B 一般
C 不想
11. 学习辅导情况
A 有人经常辅导
B 偶尔有人辅导
C 无人辅导
12. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？
A 是
B 否
13. 与父母联系频率
A 每天
B 一周2-3次
C 一周0-1次
D 一个月1-2次
E 其它
14. 您是否有倾诉烦恼的对象？
A 家人
B 老师
C 同学
D 朋友
15. 您希望学校提供哪些心理健康支持？
A 心理咨询
B 情绪管理课程
C 亲子沟通活动
D 其他
16. 您最喜欢的课外活动是什么？
A 体育活动
B 音乐或舞蹈
C 阅读
D 其他
17. 与非留守儿童相比，您认为留守儿童的成长劣势主要体现在（可多选）
A 家庭教育断层
B 心理健康风险高
C 安全保障不足
D 无明显劣势
E 其它
18. 您通常如何放松自己？
19. 你需要哪些帮助？
20. 最希望父母为你做的事
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