山西省大学生肥胖现状及影响因素调查问卷
一、基本信息
1. 性别:
男
女
年龄【 】周岁
2. 年级:
大一
大二
大三
大四
大五
研究生
3. 专业类别:
体育相关专业
非体育相关专业
4. 户籍归属:
城镇
农村
5. 您每月的生活费为:
1500以下
1500-3000
3000以上
6. 是否独生子女:
是
否
二、身体状况
8.
1.BMI指数(<18.5为消瘦,18.5-23.9为正常,24-27.9为超重,≥28为肥胖)
(注意是m和kg)
身高:_________ (米)
体重:____________ (千克)
2. 家中直系亲属(父母、兄弟姐妹)是否肥胖?
无
1人
2人
3人及以上
三,生活习惯
饮食维度
1.您的饮食结构主要倾向于以下哪一种?
以蔬菜、水果为主
以肉类、油炸食品为主
以碳水(米饭、面食等)为主
比较均衡,各类食物都有
2.您通常的饮食习惯是?
规律饮食(一日三餐)
不规律饮食(三餐时间不固定/暴饮暴食)
3您通常的进食速度是?
比较快,10分钟以内吃完
一般,10-20分钟
比较慢,20分钟以上
4. 过去一周内,您在7:00-9:00进食早餐的天数:
经常(>3天)
偶尔(1-3天)
从不
5. 过去一个周,您正餐中外卖的频率:
经常(>3天)
偶尔(1-3天)
从不
6. 过去一个周,您食用以下食物的频率:
零食/油炸食品/含糖饮料:
经常(>3天)
偶尔(1-3天)
从不
陈醋
经常(>3天)
偶尔(1-3天)
从不
7. 每餐主食(如面条、馒头、米饭)的摄入量约为:
150g以下
150-300g
300g以上
8. 您是否有睡前进食/餐后立即午睡的习惯?
经常(每周3次以上)
偶尔(每周1 - 3次)
从不
运动维度
1. 每周进行中等强度运动(如跑步、打球,心率达到最大心率的60%-70%)的次数:
0-2次
3-5次
5次以上
2.您每次运动的时间大约是?
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
3. 平均每日久坐时间(包括学习、娱乐):
<4小时
4-8小时
>8小时
4. 阻碍您运动的主要原因是?(可多选)
学业繁忙
缺乏场地
缺乏运动兴趣
无人陪伴
运动设施不足
身体不适
其他
_________________*
睡眠维度
1. 平均每日睡眠时长:
<6小时
6-8小时
>8小时
2. 您是否存在睡眠问题?
是(早醒/多梦/夜间易醒/入睡困难)
否
3. 过去一周,熬夜(晚于24:00以后睡觉)的频率:
经常(>3天)
偶尔(1-3天)
从不
4. 熬夜的主要原因是?(可多选)
学业压力
娱乐(游戏/追剧)
社交活动
兼职工作
社团活动
失眠
其他
_________________*
四、其他影响因素
1.您是否有吸烟的习惯?
是
否
2.您是否有饮酒的习惯?
是
否
3. 您是否长期服用影响内分泌的药物(如激素类药物)?
是
否
4.您是否经常感到焦虑、抑郁等负面情绪?
经常
偶尔
从不
5.您在压力大或情绪低落时,是否会通过进食来缓解?
经常
偶尔
从不
6. 您日均使用电子设备(手机、电脑)的娱乐时间:
<4小时
4-8小时
>8小时
7. 校园体育设施的便利性如何?
非常便利
较便利
一般
不便利
减肥行为
1.您是否了解肥胖可能带来的健康风险?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
2.您是否有过减肥经历?
有
没有
3.如果有减肥经历,您采取过以下哪些减肥方法(可多选):
运动减肥
节食减肥
吃减肥药或保健品
使用减肥产品(如减肥茶、代餐粉等)
其他(请注明)
4.您是否愿意为了减肥而改变自己的生活方式?
非常愿意
比较愿意
不太愿意
不愿意
○感谢您的参与!
○ 所有数据仅用于学术研究,严格保密。
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