家长版《校园欺凌相关情况调查问卷》

指导语
尊敬的家长:您好！本问卷旨在了解家庭对校园欺凌的认知和孩子的在校情况。问卷匿名填写，数据仅用于研究。请根据孩子（就读于____年级____班）的真实情况作答，感谢您的配合！

第一部分：家庭基本信息

1.您与孩子的关系：

父亲母亲其他监护人（请注明）:__________

2. 您的文化程度:

小学及以下初中高中/中专大专及以上

第二部分：亲子互动与孩子行为观察

3.您每天与孩子交流学校生活的时间大约是：

＜10分钟10-30分钟30分钟以上几乎不交流

4.交流时，孩子是否愿意主动分享“在学校遇到的困难”？

总是愿意有时愿意很少愿意从不愿意

5.最近1个月，孩子是否出现以下情况？（可多选）

突然不愿上学（如找借口“头痛”“肚子痛”）回家后情绪低落、易怒或躲进房间文具、零花钱或衣物频繁丢失做噩梦或睡眠质量下降□ 拒绝提及某个同学或班级活动拒绝提及某个同学或班级活动没有异常其他（请注明）：__________

6. 您认为孩子在学校的人际关系如何?

有很多好朋友有几个固定玩伴偶尔被同学排挤经常被同学欺负不清楚

第三部分：家长对校园欺凌的认知与态度

7.您是否了解“校园欺凌”的定义？

非常了解（能说出具体行为类型）听说过，但不清楚具体表现没听说过

8. 您认为“校园欺凌”可能对孩子造成哪些影响？（可多选）

自卑、厌学模仿欺凌行为，成为欺凌者人际关系紧张没有明显影响其他：__________

8.若孩子在学校被欺负，您会首先:

联系班主任，了解事情经过告诉孩子“别理他们，自己管好自己”要求学校严肃处理欺凌者找对方家长沟通其他（请注明）:__________

第四部分：家校合作与建议

9.您是否收到过学校关于“校园欺凌防治”的宣传资料（如手册、班会视频）?

经常收到偶尔收到从未收到

10.您认为家长在预防校园欺凌中应承担的责任是:（可多选）

教育孩子尊重他人，不欺负弱小教会孩子保护自己，遇到欺凌及时求助关注孩子的情绪和行为变化，主动与学校沟通其他（请注明）：__________

11.您对学校预防校园欺凌工作的建议是:

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