护理学基础第八章医疗与护理文件

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1、护理记录的主要目的是什么？

记录病人病情记录护理工作记录医嘱记录药物使用

2、在护理文书中，应该使用什么样的语言？

口语化简洁、明了复杂、专业模糊不清

3、护理文书的书写应遵循什么原则？

随意性真实性模糊性主观性

4、哌替啶50mg im q6h prn 属于什么医嘱？

长期医嘱临时医嘱长期备用医嘱临时备用医嘱

5、以下哪项不是护理文件的基本要求？

及时性准确性美观性完整性

6、护理记录中应该包含哪些内容？

患者基本信息护理措施病情变化以上所有

7、医疗文件的书写需要遵循哪些规范？

无规范个人习惯国家标准随意书写

8、1 2/E 表示什么含义？

灌肠后排便2次自行排便1次，灌肠后又排便2次灌肠后排便1次自行排便2次，灌肠后又排便1次

9、在护理记录中，使用缩写时应注意什么？

随意使用确保所有人都能理解只在内部使用不需要解释

10、护理文书的保管应遵循什么原则？

随意保密公开共享

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