知情同意书
项目名称:老年心血管疾病患者健康信息获取行为现况调查
尊敬的参与者:
您好!我是上海中医药大学护理学院的一名本科生。感谢您在百忙之中参与我们的调查。本问卷旨在了解老年心血管疾病相关健康信息获取行为的现状及其影响因素。您的回答将对我们的研究提供重要帮助。请根据您的实际情况和真实想法填写。本调查仅供学术研究之用,我们将对您的隐私进行严格保密。在您决定是否参与之前,请仔细阅读以下信息:
1.研究目的:
本研究旨在调查老年心血管疾病患者获取健康信息的主要渠道(如医疗机构、互联网、社区资源等)、信息类型(如疾病知识、用药指导、生活方式建议等)以及信息获取中的困难与需求。研究结果将为优化健康信息服务提供参考,助力提升患者的自我管理能力与生活质量。
2.研究程序:
如果您同意参与,我们将邀请您完成以下步骤:
① 填写一份包含个人基本信息的问卷(如年龄、性别、疾病史等)。
② 完成健康信息获取行为相关问卷(包括信息渠道、频率、可信度评估及需求调查)。
3.隐私保护:
我们承诺严格保护您的隐私。所有数据仅用于学术研究,研究结束后将进行匿名化处理。您的身份信息不会向研究团队以外的任何人员或机构披露。
4.自愿参与:
您的参与完全基于自愿。您有权在任何阶段无条件退出研究,且不会因此受到任何影响或损失。
5.知情同意声明:
我已阅读并理解上述信息,知晓本研究的内容与意义。我确认参与是自愿的,并同意按照研究要求提供相关信息。
以下是对您一般情况的调查,请您仔细阅读题目及选项,并据实在对应的选项划“√”或在横线处补充。