学生近视归因问卷调查
1. 您的性别是?
A 男
B 女
2. 您的年级是?
A 小学
B 初中
C 高中
3. 您每天学习的时间大约是?
A 少于2小时
B 2-4小时
C 4-6小时
D 超过6小时
4. 您的近视情况如何?
A 没有近视
B 轻度近视
C 中度近视
D 重度近视
5. 您的父母是否有近视?
A 父母均无近视
B 只有父亲有近视
C 只有母亲有近视
D 父母均有近视
6. 您是否经常使用电子产品?
A 是
B 否
7. 您每天使用电子产品的时间大约是?
A 少于1小时
B 1-3小时
C 3-5小时
D 超过5小时
8. 您在阅读时的习惯是?
A 距离较远
B 距离适中
C 距离较近
9. 您是否在光线较暗的环境下学习?
A 经常
B 有时
C 从不
10. 您平时的户外活动时间大约是?
A 少于1小时
B 1-2小时
C 2-3小时
D 超过3小时
11. 您认为自己的饮食习惯如何?
A 健康
B 一般
C 不健康
12. 您的近视问题是否影响了您的学习?
A 很大影响
B 有一些影响
C 没有影响
13. 您认为近视的主要原因是什么?
A 遗传因素
B 电子产品使用过多
C 学习压力大
D 不良的用眼习惯
14. 您认为户外活动对预防近视的重要性如何?
A 非常重要
B 重要
C 一般
D 不重要
15. 您在学习时是否会定期休息眼睛?
A 总是
B 有时
C 很少
D 从不
16. 请将以下导致近视的因素按重要性排序(从高到低)
A 遗传因素
B 电子产品使用
C 学习时间过长
D 户外活动不足
17. 您是否定期进行视力检查?
A 是
B 否
18. 您认为学校在预防近视方面的措施如何?
A 非常有效
B 有效
C 一般
D 无效
19. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗?
20. 您认为改善视力的最佳方法是什么?
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