护理文件书写考试试题
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一、单项选择题（共20题，每题5分，共100分）
1.下列不符合护理文件书写要求的是（ ）
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语准确
E.记录者签全名
2.特别护理记录单一般不需用于（ ）
A.危重患者
B.大手术后患者
C.行特殊治疗的患者
D.骨折生活不能自理患者 需要严密观察病情的患者
3.患者王某, 10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术, 12am安返病房。对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱正确的处理是（ ）
A.在原医嘱最后一项下面划一红横线
B.在红线下用红笔写“重整医嘱”
C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D.核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名
E.将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序抄与红线下
4.下列属于临时医嘱的是（ ）
A.病危
B.转科
C.一级护理
D.半流质饮食
E.氧气吸入prn
5.书写病区报告时，应先书写的患者是（ ）
A.危重患者
B.出院患者
C.新入院患者
D.行特殊治疗的患者
E.施行手术的患者
6、在护理文件书写中，抢救记录应在（）小时内补记
A.1
B.4
C.6
D.8
7、BID用药:给药时间应间隔或大于（）小时
A.3
B.4
C.6
D.8
8、交班报告的书写顺序正确的是
A.新入院一转入一出院一手术一危重
B.手术一危重一新入院一转入一出院
C.转入一新入院一出院一手木一危重
D.出院一新入院一转入一手术一危重
9.护士处理医嘱时,应先执行（ ）
A.停止医嘱
B.临时医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开的长期医嘱
10.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛, 10am医生开出医嘱:强痛定 100mg im sos, 此项医嘱失效时间为（ ）
A.当天2pm
B.当天10pm
C.第二日10am
D.第二日10pm
E.医生开出停止时间
11.患者王某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次，正确的记录录方法是（ ）
A.1/E
B.5/E
C B.5/E
D B.5/E
E.1,5/E
12.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（ ）
A.连续性排班
B.护士分层级管理
C.责任制的全人护理工作模式
D.以上说法都正确
13.护理查房的目的不包括下列哪项（ ）
A.解决护理工作中的问题
B.建立临床护生教育培训的长效机制
C.建立临床护士分级管理机制
D.提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力
E.保持护理工作的连续性
14.下列描述错误的是（ ）
A.入院当天应有血压、体重的记录。
B.体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次。
C.手术当日应在术后常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内。
D.入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示。
E.如在下肢血压应当标注。
15.护理不良事件报告应由( ) 登记不良事件的经过、分析原因、 后果等。
A.高级责任护士
B.护理组长
C.本人
D.护士长
E.责任护士
16.关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是（ ）
A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
B.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
C.记录应当根据相应专科的护理特点书写。
D.详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。夜班护士每24小时总结一次(7: 00),并记录在体温单的相应栏内。
E..根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次。
17.住院病历不包括:（ ）
A.病程记录
B.护理记录
C.交班报告
D.会诊记录
E.检验记录
18.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则:（ ）
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调实时记录
19.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于:（ ）
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
20、护理记录中的时间表达应当使用什么格式?
A.12小时制
B.24小时制
C.阳历日期
D.农历日期
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