5月2日午检记录表
1. 您所在的年级
请选择
2. 您所在的班级
请选择
3. 今日是否有学生存在身体异常的情况?
否
是
4. 请输入患病学生的姓名
5. 请选择患病学生的性别
男
女
6. 请输入患病学生的年龄
7. 请选择患病学生的主要症状
发热
咳嗽
咽痛
流涕
头痛
腮腺肿大
腹痛
腹泻
呕吐
皮疹
头晕
乏力
结膜充血
黄疸
其它症状
8. 请输入患病学生的发热体温温值
9. 患病学生是否因病缺勤?
否
是
10. 患病学生缺勤的原因是?
疾病
伤害
其它
11. 请输入患病学生缺勤的天数
12. 请输入患病学生的发病日期
13. 患病学生是否到医院(诊所)就诊?
否
是
14. 请输入患病学生的就诊日期
15. 请选择患病学生的就诊结果
普通感冒
普通胃肠炎
诺如病毒感染性腹泻
流感
水痘
流行性腮腺炎
手足口
疱疹性咽峡炎
猩红热
新冠病毒感染
肺结核
其它
16. 患病学生的家庭共同生活人员是否有相似症状?
否
是
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