5月2日午检记录表

1. 您所在的年级
请选择
2. 您所在的班级
请选择
3. 今日是否有学生存在身体异常的情况?
4. 请输入患病学生的姓名
5. 请选择患病学生的性别
6. 请输入患病学生的年龄
7. 请选择患病学生的主要症状
8. 请输入患病学生的发热体温温值
9. 患病学生是否因病缺勤?
10. 患病学生缺勤的原因是?
11. 请输入患病学生缺勤的天数
12. 请输入患病学生的发病日期
13. 患病学生是否到医院(诊所)就诊?
14. 请输入患病学生的就诊日期
15. 请选择患病学生的就诊结果
16. 患病学生的家庭共同生活人员是否有相似症状?
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