CRRT试题
1. 您的姓名是
2. 您的性别:
男
女
3. 您的层级是:
N0~N1
N2~N3
N4及以上
单选题:
4. 关于肾脏解剖结构哪项错误
肾脏为腹膜后位器官
位于脊柱两侧,血供丰富
大小:100mm×50mm×40mm,平均重量约134-148g
右肾较左肾略高
5. 正常人的肾小球滤过率为
80 ml/min
100 ml/min
125 ml/min
150 ml/min
6. 挤压式伤引起肾衰,其肾衰原因属于
肾前性
肾性
肾后性
肾前性及肾性
肾性及肾后性
7. 有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
48小时内血肌酐增加>50%
尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
尿量12小时内少于0.5ml/(kg·h)
8. 病人,男性,18岁。以“慢性肾小球肾炎”入院,查体:血压182/102mmHg,意识清醒,实验室检查:血肌酐708μmolL,Hb80g/L,肾小球滤过率10ml/min,血钙1.6mmol/L。该病人可能发生了
肾性骨病
内分泌失调
运动神经损伤
营养不良
9. 急性肾衰竭发生心衰的原因是
水钠潴留,心脏前负荷过重
高血压
贫血
严重心律失常
10. 急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量:
完全无尿
<100ml
<150ml
<200ml
11. 急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于:
肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
少尿期聚积的大量尿素起渗利尿作用
电解质潴留过多
以上都是
12. 某尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检:心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理,会突然发生
休克
昏迷
心脏停搏
呼吸衰竭
心力衰竭
13. ()是急性肾衰竭患病最重要的独立危险因素
创伤
休克
应激
全身性感染
14. 患者,男,82岁,因前列腺肥大反复发生尿潴留而至急性肾衰竭。该患者发生的肾衰竭属于
肾性急性肾衰竭
少尿型急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭
非少尿型急性肾衰竭
肾前性急性肾衰竭
15. 病人,男性,46岁,患尿毒症2年,血常规提示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。导致该病人贫血的最主要原因是
出血
低蛋白
促红细胞生成素缺乏
缺铁
叶酸缺乏
16. CVVH是指连续( )血液滤过
静脉-静脉
静脉-动脉
动脉-动脉
动脉-静脉
(14-16共用题干)病人,男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,一周前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体血压180/130mmHg。尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
17. 引起该病人高血压的主要原因是
肾小球滤过率下降
水钠潴留
肾素活性增高
低蛋白血症
18. 该病人应避免食用
橘子
西红柿
冬瓜
马铃薯
19. 该病人每天的摄入水量为
前1天的尿量加上500ml
前1天的尿量加上1000ml
前1天的出量加上500ml
前1天的出量加上1000ml
生理需要量加上500ml
20. CVVHDF的原理
对流
吸附
弥散
弥散+对流
21. CVVH模式中,CRRT管路前稀释的连接顺序是
动脉管路-置换液-滤器-静脉管路
动脉管路-滤器-置换液-静脉管路
动脉管路-滤器-静脉管路-置换液
动脉管路--静脉管路滤器-置换液
22. 为血泵后、滤器前压力,主要反映滤器中空纤维的通透性的是
PA
PV
PBE
TMP
23. CRRT患者行局部枸橼酸抗凝时,必须监测哪个项目
血糖
血气及离子钙浓度
肾功能
24. 平衡报警的原因除下列哪项
置换液袋空
废液袋挂的位置不正确或破损引起漏液
置换液夹子未打开
动脉血流不畅
25. 枸橼酸钠在crrt抗凝中,其原理是与什么离子结合
钙
钠
磷
钾
26. 枸橼酸钠在体内经过肝脏三羧酸循环代谢,产生()
氯化钠
碳酸氢钠
碳酸氢根
枸橼酸钙
27. 属于前置换的优点
溶质清除与超滤速度直接相关
更高的溶质清除
可将特定的溶质和浓度直接输入溶液中
降低滤器凝血风险
28. CRRT治疗初期发生低血压的可能原因
有效血容量的减少
血浆渗透压的上升
自主神经功能的紊乱
心脏功能的异常
29. 下列属于小分子的是
胆红素
内毒素
蛋白
BUN Cr
30. 关于吸附原理的描述下列哪项不对
溶质吸附至滤器膜的表面
与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关
对纤维素膜进行修饰,可以增加吸附能力
半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势,从高浓度向低浓度转运
31. CRRT上机前用20ML针管回抽血液,6S内需保证有()ML血液,才能保证有充足的血流量
10
15
20
25
32. CRRT不能清除血液中的哪些成分
代谢废物
部分毒物,内毒素等
多余的溶质
红细胞
33. 保持血流通畅的处理方法错误的是
避免多次穿刺
妥善固定导管
避免穿刺测肢体屈曲
动静脉交叉连接
34. 2010年CRRT指南指出:外源性污染是导致血流感染的主要原因,除哪项外
管道连接
抗生素的大量使用
置换液和血滤器更换
透析液或置換液被污染
35. 下列说法最完整的是
血液净化目标是清除体内尿毒素等代谢产物,清除聚集体内多余水分,维持体内水、电解质、酸碱平衡。
血液净化目标是清除聚集体内多余水分,补充钙和碱基。
血液净化目标是维持体内水、电解质、酸碱平衡,清除聚集体内多余水分
血液净化目标是清除体内尿毒素等代谢产物,补充钙和碱基
36. 跨膜压如何计算
跨膜压差-(进膜压力+出膜压力)2-滤出液侧压力
跨膜压差=进膜压力-滤出液侧压力
跨膜压差=进膜压力-出膜压力-滤出液侧压力
跨膜压差=出膜压力-滤出液侧压力
37. 跨膜压(TMP)过大可能的原因,但除哪项外
滤器凝血
设定超滤率过大
静脉端堵塞
废液压过高
38. 滤器评价指标不包括
透析滤清除率
超滤系数
膜面积
生物相容性
外观大小
39. 行CRRT患者滤器后及外周离子钙浓度应维持在()mmol/L?
0.1~0.3;1.0~1.4
0.2-0.4;1.0~1.2
0.3-0.5;1.1~1.5
40. 下列置换液配制原则中除哪项
无致热原
电解质浓度应保持在生理水平
缓冲系统可采用碳酸氢盐,乳酸盐或柠檬酸盐
置换液或透析液的渗透压要保持在生理范围内,一般可以采用低渗或高渗配方。
41. CRRT的优势,,哪项不正确
能够非常接近地模拟天然肾脏的功能
血液动力学稳定
具有持续、缓慢、稳定的特点,对血浆渗透压和有效循环血量影响小
CRRT就是单纯代替肾脏,单纯的从循环中清除有害物质
42. CRRT的工作原理哪项不正确
调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分质与量的稳定来实现的
治疗效果取决于滤器对水及各种溶质的清除效率
溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响
溶质的清除难易与分子量有关
43. 费森机器使用时,静脉壶液面高度应保持在
2/3
3/4
4/5
5/6
44. 急性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常
高钾血症
代谢性碱中毒
低磷血症
高钠血症
45. 急性肾衰竭少尿期引起病人死亡的最常见原因是
代谢性酸中毒
尿毒症
高钾血症
水中毒
46. 为血泵前的压力,主要反映患者端到血泵前血流是否通畅的是
PA
PV
PBE
TMP
47. 与肌酐清除率无关的因素是
滤过膜孔径
肾血流量
滤过膜通透性
滤过膜面积
48. 动脉压力过低时,原因有以下哪些
患者更换体位或躁动
血流速设置太快
患者血容量不足
传感器安装不正确
以上都是
49. CVVH的特点
驱动力是体外血泵,循环是静脉静脉通路
应用扩散原理,对中、小分子物质的清 除好
应用弥散原理,对小分子物质的清除好
吸附效果好
50. 血浆置换时,置换液模式为
前置换
后置换
前后置换均可
50%前置换,50%后置换
51. 抗凝过度引起出血原因
抗凝剂选择不合理
抗凝剂剂量过大
合并出血性疾病
以上都是
52. CRRT中常用抗凝药物不包括以下哪些()
肝素
低分子肝素
枸橼酸
华法林
53. 行血液净化时,机器出现红色警告性报警的处理:
血泵和抗凝剂仍正常工作,需采取相应的措施
治疗处于暂停状态,需要迅速采取措施
治疗正常进行,需了解发生的状况
不需要处理
多选题
54. 血液净化治疗适应症有哪些
急性肾功能衰竭
脓毒症
重症急性胰腺炎
自身免疫性疾病
55. 血液净化治疗并发症有哪些
水、电解质平衡障碍
出血
感染和败血症
营养丢失
56. 抗凝不足引起的并发症有哪些
滤器及管路凝血
因凝血诱发的炎症反应增强
治疗过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病
57. 使用枸橼酸抗凝时,发生代谢性碱中毒时应采取以下哪些措施
减小碳酸氢钠的维持速度
增加碳酸氢钠的维持速度
减慢枸橼酸钠的输注速度
增加枸橼酸钠的输注速度
58. 超滤速率(UFR)影响因素
滤器膜超滤系数
滤器膜面积
体重
TMP
59. 静脉压力过高时应如何处理
检查管道是否打折
观察病人是否躁动
观察报警界限是否设置得当
60. 行血液净化治疗时,患者血压下降,下列哪些做法正确
继续观察,直到血压上升
减慢脱水速度
加快脱水速度
使用升压药
61. TMP过高时,应采取哪些措施
减慢血流速
降低置换液流速
减少脱水量
增加抗凝剂用量
62. 以下符合哪种情况即可诊断为急性肾损伤(AKI)
血肌酐48h内升高》0.3mg/dl
血肌酐24h内升高》0.3mg/dl
7天内血肌酐较基础值升高》50%
尿量值持续6小时少于0.5ml/(kg*h)
尿量值持续24小时少于0.5ml/(kg*h)
63. 液体管理时需要评估的内容有
补液量
肠内营养的剂量
隐性失水
每小时尿量
置换液量
简答题
64. 请简述CVVH、CVVHD、CVVHDF模式相应的中文名称、原理、清除的分子大小
65. 使用费森CVVHDF枸橼酸抗凝模式时,若病人因枸橼酸中毒,要将模式改为克赛抗凝,能否在不换管的情况下改变模式,若能,请简述相关流程
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