中学生吸烟调查
亲爱的同学,本问卷旨在了解中学生对吸烟的看法及相关行为,数据仅用于研究,匿名填写。请根据实际情况选择,感谢你的参与!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
12岁以下
12~18
3. 你所在的年级是?
初一
初二
初三
高一
高二
高三
4. 家里是否有人吸烟
有
没有
5. 您家里有多少人抽烟?
6. 你对家里人抽烟有什么想法吗
没有
不喜欢
影响到了生活
严重影响到了生活
没有人抽烟
7. 你是否尝试过吸烟
从未尝试
曾经尝试但未上瘾
偶尔吸烟
经常吸烟
8. 第一次尝试吸烟的年龄
从未尝试
小学
初中
高中
9. 你是因为什么原因才吸烟
好奇心
为了缓解压力
跟风、模仿、觉得酷
10. 认为吸烟是否危害健康
危害极大
有一定危害
危害很小
无害
11. 你是如何购买香烟的
父母给钱
朋友赠送
从家长那里获取
其他
12. 你平均每天抽多少根烟
不抽
1~5根
6~10根
11~15根
15根以上
13. 你经常在哪里抽烟
学校周边
家里
网吧、歌舞厅等
其他
14. 学校应该采取哪些措施减少学生吸烟
加强吸烟宣传
增加心理辅导
严查校园吸烟
开设戒烟课程
15. 有没有尝试戒烟
有
没有
16. 对于戒烟你有什么想法
17. 你认为中学生吸烟是合理的吗
18. 对于帮助中学生戒烟你有什么建议?
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