心脏疾病运动恐惧量表
1.性别:
男
女
2.身高
3.体重
4.你的年龄是
18-40岁(包含40岁)
41-60岁(包含60岁)
>60岁
5.教育水平:
初中及以下
高中
大学及以上
6.家庭月收入(元):
3000以下
3000-5000
>5000
7.运动习惯:
从不
1-3天/周
3天以上/周
8.您接受运动相关健康教育次数
0次
1次
大于等于2次
9.您对疾病的了解程度
从不了解
一般了解
了解
10.您的吸烟史
从不吸烟
既往吸烟,现已戒烟
现仍吸烟
11.婚姻情况
已婚
未婚
离异/丧偶
12.您所行的手术
13.是否合并其他慢性疾病
是
否
14.我担心在活动/运动过程中会受伤。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
15.如果我尝试进行活动/运动,我的心脏问题会加重。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
16.我觉得目前我的身体问题很严重。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
17.活动/运动可能使我的心脏问题得到缓解。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
18.在以后的的生活中,心脏疾病会导致我身体虚弱。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
19.人们(家属/朋友)对我的身体状况不够重视
完全不同意
不同意
同意
完全同意
20.身体受伤通常会引发心脏问题。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
21.一些事情会引起我胸部的不适,它们不一定是危险的。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
22.我害怕我会意外伤到自己。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
23.通过避免一些不必要的活动,我可以防止心脏问题恶化。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
24.只要我没有做危害身体的事情,就不会引起心脏问题。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
25.即使我有心脏问题,经常活动/运动会将心脏问题控制得更好。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
26.像我这种身体状况的人进行活动/运动是不安全的。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
28.我太容易出现心脏问题了,所以无法和别人做同样的事情
完全不同意
不同意
同意
完全同意
29.心脏问题提示我应该什么时候停止体力活动/锻炼,这样就不会伤害到自己
完全不同意
不同意
同意
完全同意
30.一些活动/运动使我产生心脏问题,但我不认为它们是危险的。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
31.当一个人有心脏问题时,他/她就不应该进行活动/运动。
完全不同意
不同意
同意
完全同意
32.我感到紧张(或痛苦)():
A.根本没有
B.有时候
C.大多时候
D.几乎所有时候
33.我对以往感兴趣的事情还是有兴趣():
A.肯定一样
B.不像以前那样多
C.只有一点
D.基本上没有了
34.我感到有点害怕好像预感到什么可怕的事情要发生():
A.根本没有
B.有一点,但并不使我苦恼
C.是有,不太严重
D.非常肯定和十分严重
35.我能够哈哈大笑,并看到事物好的一面():
A.我经常这样
B.现在已经不太这样了
C.现在肯定是不太多了
D.根本没有
36.我的心中充满烦恼():
A.偶然如此
B有时,但并不轻松
C时常如此
D.大多数时间
37.我感到愉快():
A.大多数时间
B.有时
C.并不经常
D.根本没有
38.我能够安闲而轻松地坐着():
A.肯定
B.经常
C.并不经常
D.根本没有
39.我对自己的仪容失去兴趣():
A.我仍然像以往一样关心
B.我可能不是非常关心
C.并不像我应该做的那样关心我
D.肯定
40.我有点坐立不安,好像感到非要活动不可():
A.根本没有
B.并不很少
C.是不少
D.确实非常多
41.我对一切都是乐观地向前看():
A.差不多是这样做
B.并不完全是这样做的
C.很少这样做
D.几乎从不这样做
42.我突然发现有恐慌感()
A.根本没有
B.并非经常
C.非常肯定,十分严
D.确实很经常
43.我好像感到情绪在渐渐低落()
A.根本没有
B.有时
C.很经常
D.几乎所有时间
44.我感到有点害怕,好像某个内脏器官变化了():
A.根本没有
B.有时
C.很经常
D.非常经常
45.我能欣赏一本好书或意向好的广播或电视节目():
A.常常如此
B.有时
C.并非经常
D.很少
关闭
更多问卷
复制此问卷