2025年5月门诊病人满意度调查表\n
尊敬的患者/家属您好:
首先感谢您对喀什地区妇幼保健院的信任。为持续改进医疗服务质量,敬请您利用宝贵的几分钟时间填写该问卷。
此次调查的所有数据仅用于研究分析,我们将严格保密,请您放心填写。再次感谢!
就诊科室
请选择
您是否同意参加本次问卷调查
是
否
您的性别是?
男
女
4. 您的年龄是_____岁?
您的受教育程度?
高中及以下
大专或本科
研究生及以上
您本次就诊费用的支付方式是?
个人自付
医保(含公费医疗)
您本次门诊就诊挂号类型?
普通号
特需号
您是否属于喀什外来院就医患者
是
否
9. 从门诊报到到就诊,您大约等待多少_____分钟?
您对门诊就诊等待时间满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,医生对您是否尊重?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
12. 门诊就诊时,您的就诊时长大约_____分钟?
门诊就诊时,医生尽量以轻声交流、遮挡等方式保护您的隐私,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,医生给予的相关宣教指导和资料,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,医生关于疾病的诊断、治疗和预后的交流,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,医生关于用药原因、如何用药、不良反应及注意事项的交流,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,医生建议检查项目或治疗方案时开展的告知解释工作,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,候诊区管理(环境、排队秩序、服务、叫号规则),您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
医生关于怎样在家用药、康复和休养的宣教交流,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
门诊就诊时,关于随诊的安排与告知工作,您满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊医生的廉洁行医情况满意吗?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
护士对您的态度是否尊重?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
护士是否仔细倾听您讲话?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
护士回答您的问题是否满意?
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊就诊的建议:(选填)
您对门诊就诊环境是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊导诊及志愿者服务是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对医院收费人员态度是否满意
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
医院的厕所是否清洁无异味
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
看病期间,您的抱怨和不满能否得到及时回应
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
您对门诊服务改善的建议:(选填)
您认为哪一个分数最能代表您对此次门诊的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
请选择
如您亲朋好友有诊疗需求,您是否会推荐喀什地区妇幼保健院?
一定不会
基本会
可能会
一定会
您对本次门诊就医的整体评价
非常不满意
不满意
一般
比较满意
非常满意
为方便联系,您可留下您的手机号: (选填)
您对医院的意见和建议:(选填)
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