肾内科4月份考试

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1、病历文书的主要作用是什么？
2、在病历书写中，日期应以什么格式书写？
3、护理记录应当由谁负责书写？
4、病历文书中不应包含哪些内容？
5、病历文书的保存期限一般为多少年？
6、病历书写时应使用什么样的语言？
7、病历文书的书写应遵循哪些原则？
8、在病历中记录患者主诉时应注意什么？
9、病历文书中应包含哪些基本信息？
10、护理记录的书写要求包括哪些？
11、病历书写时需要遵循的法律法规有哪些？
12、在书写病历时，护士应避免哪些错误？
13、病历文书可以由非医疗人员代为书写。
14、病历的书写应遵循“先记录后总结”的原则。
15、所有病历文书都必须由医生审核签字。
16、病历文书应当使用标准化的格式进行书写。
17、病历文书书写时需要注意哪些基本原则？
18、如何确保病历文书的保密性？
19、在护理记录中，如何有效记录患者的病情变化？
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