上海市甘泉外国语中学自主督导工作学校课程实施效果调查问卷（高一年级）
亲爱的同学，为了更好的了解你的学习生活，下面是一份关于你学习和生活情况的调查问卷，本调查的结果对于帮助改进教育教学有很重要的作用。所有的调查结果都是完全保密的，请你根据自己的实际班级情况填写。谢谢！
一、基本信息
1. 你所在的班级是
高一（1）班
高一（2）班
高一（3）班
高一（4）班
高一（5）班
高一（6）班
高一（7）班
高一（8）班
高一（9）班
2. 你的性别是
男
女
二、学习情况调查
1. 本学期你每天的睡眠时间大概是
少于7小时
7-8小时
8-9小时
9-10小时
10小时以上
4. 2.你花费时间最多的作业来自于________学科,平均每次需要________小时
3. 你每天放学后完成学校老师布置的作业时间是
0.5小时
0.5—1小时
1.5小时
1.5—2小时
2—3小时
3小时以上
4. 除学校老师布置的作业外，你每周完成其他课外作业的时间是
没有
少于1小时
1—2小时
2—3小时
3—4小时
4小时以上
5. 你觉得影响你完成作业时长的主要因素有（最多两项）
作业比较多
题目比较难
自己有些拖沓，不够专注
电子产品影响
其他
6. 你感觉哪些科目的作业最难?（最多两项）
语文
数学
一外
生物
信息
政治
历史
地理
物理
化学
7. 你放学回家后是否会和同学交流谈论作业答案?
几乎没有
很少
比较少
一般
经常
很频繁
8. 你周一至周五平均每天使用手机的时间是
0.5小时
0.5-1小时
1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
9. 你在语文课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
10. 你在数学课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
11. 你在第一外语课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
12. 你在政治课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
13. 你在历史课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
14. 你在地理课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
15. 你在物理课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
16. 你在化学课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
17. 你在生物课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
18. 你在信息课堂中能当场听懂的教学内容所占比例约为
90%以上
80%-90%
70%-80%
60%-70%
60%以下
三、关于在甘泉的学习生活情况的描述，你同意的程度如何?
1. 我感觉我的学习进步了
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
2. 只要我努力我就会学的更好
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
3. 我很愿意参加集体活动
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
4. 我和同学相处的很好
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
5. 我非常喜欢我的班级和学校
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
6. 学校老师能耐心听我的想法
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
7. 学校老师对我很关心
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
8. 学校老师经常鼓励我
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
9. 我愿意把自己的心里话告诉学校老师
很同意
有点同意
不太同意
很不同意
四、教师行为调查
1. 老师在课堂中积极开展互动、避免“一言堂”的情况
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
体育
艺术
信息
心理
2. 老师在课后给予学生个性化指导的情况
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
3. 老师布置分层作业或个性化作业的情况
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
4. 是否有任教老师批改作业的时间周期长，不能及时批完作业并进行反馈的现象?
不存在
偶尔会有
经常会有
5. 老师对我们的学习习惯有明确要求，如:有笔记要求、订正要求、错题整理等
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息
6. 课堂上老师接听电话、使用手机的情况（教学需要的除外）
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
体育
艺术
信息
心理
7. 老师上课迟到、下课拖堂的情况
很频繁
经常
一般
比较少
很少
几乎没有
语文
数学
一外
政治
历史
地理
物理
化学
生物
体育
艺术
信息
心理
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