血管导管相关血流感染的防控策略-培训考试题
基本信息：
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【单选题】1. 紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（ ）小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管。
A. 4小时
B. 8小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时
【单选题】2. 成人中心静脉置管并需长时间使用置管时，应当首选（ ）静脉
A. 颈
B. 锁骨下
C. 贵要静脉
D. 手背静脉
E. 股静脉
【单选题】3. 中心导管置管坏境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构（ ）
A. Ⅴ类环境
B. Ⅲ类环境
C. II类环境
D. 病房内清退其他人员即可
E. 以上都可以
4.中心静脉导管CLABS病原学诊断（保留导管情况）满足以下条件（ ）时即可判断
A. 患者有胃肠道症状
B. 患者有抽搐症状
C. 导管血较外周静脉血报阳时间快2小时
D. 导管血细菌浓度较外周静脉血高3倍
E. 不排除污染、导管定值菌或污染菌培养为金葡菌或念珠菌属，并缺乏其他感染的证据
5.血管导管相关血流感染的主要途径有（ ）
A.皮肤表面的细菌在穿刺时或穿刺后，通过皮下致导管皮内段到导管尖端的细菌定植而引起局部或全身感染
B. 患者着凉感冒，抵抗力下降引起
C. 病原菌污染导管接头和内腔而致管腔内细菌繁殖，引发血流感染
D. 患者之前患有结膜炎，通过接触眼睛感染
E. 插管操作者一周前下肢曾患过敏性皮炎
6. 中央静脉相关血流感染（CLABSI）的定义有以下哪些特征（ ）
A.大于两个自然日
B.实验室确认的血行感染
C.菌血症或真菌血症
D.原发感染
E.伴有发热、寒战、低血压
【多选题】
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中心导管置管时，须注意以下哪项防控措施（
）
A. 置管部位铺大无菌单（巾）
B. 置管人员佩戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
C. 患者全身覆盖无菌布巾
D. 置管过程中手套污染或破损立即更换
E. 输液港置入应在手术室进行
8. 中心静脉导管置管后应当记录以下内容并签名（ ）
A. 置管日期、时间
B. 置管部位
C. 置管长度
D. 导管名称和类型
E. 尖端位置
9. 置管后，血管导管相关感染的防控策略正确的是（ ）
A. 不要常规更换CVC、PICC、血透导管或肺动脉导管来预防导管相关感染
B. 对于多数患者，不要常规抗凝来减少导管相关感染的风险
C. 当没有明显感染证据时，可通过导丝引导更换有故障的非隧道式导管
D. 对于成人，不需要短于72-96小时更换外周置管来减少感染和静脉炎的风险
E. 不要在插管前或留置导管期间，为预防导管定植或CRBSI而常规全身预防性应用抗菌药物
10. 血管导管相关感染（VCAI）的预防策略的核心点有（ ）
A. 由经过培训的医护人员进行插管和维护操作
B. 置管时采取最大无菌屏障措施
C. 用含氯已定（洗必泰、CHG氯己定醇）浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒
D. 避免常规更换中心静脉置管作为预防感染的手段
E. 当严格执行上述方法仍不能降低感染率时，使用消毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯已定的海绵辅料
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