2025年4月责任制整体护理工作落实自查表

1. 床号：
2. 患者姓名：
3. 病案号：
4. 是否掌握责任制整体护理工作模式，合理排版，班次相对固定。
5. 询问责任护士对患者的基本情况：床号、姓名、性别、诊断、治疗、检查、饮食、活动的掌握情况。
6. 询问患者家属知晓药物名称、作用及给药措施的执行情况
7. 责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别及时巡视，观察病情变化。
8. 查看患者的基础护理与专科护理的掌握情况，落实三短九洁。
9. 查看患者的晨、晚间护理的掌握情况。危重症患者口腔清洁擦浴等情况。
10. 查看护理安全措施：无压疮、无坠床、无烫伤、无管路滑脱等情况；活动受限制的患者按时翻身
11. 护理活动中保护患者的隐私，如留置胃管、留置尿管、进行检查、擦浴等操作时要保护患者的隐私
12. 能够详细认真地做好入院介绍、疾病健康教育、安全知识宣教、出院指导
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