老旧小区公共空间适老化改造评价调查问卷（小区2）

1. 您的性别是

男女

2. 您所居住的小区名称为

小区1小区2小区3小区4小区5

3. 您的身体健康状况为

非常好比较好一般不好非常不好

4. 您在本小区居住时间为

2年及以下2-5年6-10年11-20年20年以上

5. 您的家庭常住人口数为

1人2人3人4人及以上

6. 您对住宅公共类指标满意程度

外墙修缮

1

5

电线及信息线路改造

1

5

水电气暖等管道改造

1

5

加装电梯

1

5

单元出入口无障碍改造

1

5

楼梯间修缮

1

5

7. 您对道路交通环境的满意程度

社区出入口

1

5

车行道路设置

1

5

人行道路设置

1

5

步行道路趣味性

1

5

步行道路休憩设施

1

5

停车设施

1

5

道路引导标识

1

5

8. 您对场地活动类的满意程度

空间可达性

1

5

活动场地数量

1

5

场地活动功能划分

1

5

场地小气候

1

5

场地无障碍设计

1

5

运动设施

1

5

休息设施

1

5

场地照明设施

1

5

9. 您对景观绿化的满意程度

景观观赏性

1

5

景观参与性

1

5

景观识别性

1

5

植物安全性

1

5

10. 您对养老配套设施的满意程度

养老配套设施可达性

1

5

养老配套设施种类

1

5

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