妇科术后患者下床活动现状调查

尊敬的患者:

您好!我们是云南省肿瘤医院妇科护理团队现有文献表明术后适当有效的早期活动能够显著改善患者的功能恢复,提升生活质量且对心理健康也有积极影响是预防并发症的重要措施。诚邀您参与本次调查了解您术后的活动情况,以促进您的术后康复。本次调查采取匿名形式,请您务必根据实际情况填写,我们郑重承诺本次的调查结果进行保密,只作为本次护理质量改进项目所用,不会对您个人诊疗和生活造成任何影响,恳请您给予支持与合作。

一 、一般人口学基本信息
1 .住院号:
2.联系方式:
3.身高 cm
4体重 kg
5BMI
6.诊断
7.年龄: 岁
8.居住地
9.文化程度 ( )
10.职业( )
11.个人月收入( )
12.婚姻状况( )
13.既往运动习惯( )
14.支付方式( )
15 .您是否有高血压病 、糖尿病或其他慢性病史?( )
16.您是否有过手术史?( )
17.您是否患有其他部位的肿瘤?( )
18.是否接受过放疗( )
19.是否接受过化疗( )
二 、手术及治疗相关信息
7.术前禁饮时长 小时
8.术前禁食时长 小时
9.手术方式
10.手术时长 小时
11.术中出血量 ml术后患者活动影响因素调查
12.术后患者留置导管数量( )
13.术后24h内是否给与患者镇痛( )
14.患者疼痛评分( )分( NRS 数字评分法 )
15.患者的疼痛的活动性疼痛Prince-Henry评分分级( )
16.术后恶心呕吐分级( )
17.术后24h前蛋白 mg/L
18.术后24h白蛋白 g/L
19.术后24h血红蛋白 g/L
20.术后24h引流液总量 ml
21.格拉斯哥昏迷评定量表评估患者意识为( )
22.术后生命体征是否平稳(T<38.5°C,HR 60~100 次/min,BP90~140/60~90 mmHg , R 18~25 次/min;生命体征指标均在正常范围内,无明显波动)
23.疲劳视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)评估疲劳程度( )
24.直立不耐受评估,有无头晕、大汗、心悸、视物迷糊等症状
三、患者活动相关环境设施和仪器设备评估
25.光线和温湿度,光线明亮、温湿度适宜( )
26.地面环境状态,地面清洁干燥、平整无障碍物( )
27.防滑鞋尺码合适( )
28.病患服舒适、保暖、尺寸合适( )
29.开腹患者使用腹带保护切口、包扎良好( )
30.导管使用导管固定装置固定牢固且便于活动( )
31.患者掌握早期下床方法( )
32.患者掌握早期下床方法( )
33.患者想要活动时,有充足的活动辅助装置,如移动输液架( )
34.安全床档及扶手完好
35.医护人员对我进行术后活动宣教()
36.作为患者,你是否知晓术后活动宣教的内容(术后活动时机、每次活动时长、活动量、活动注意事项)( )
37.作为家属,你是否知晓术后活动宣教的内容(术后活动时机、每次活动时长、活动量、活动注意事项)( )
38.作为患者,是否认同并接受“术后24小时内活动有利于术后康复”的理念吗?( )
39.作为家属,是否认同并接受“术后24小时内活动有利于术后康复”的理念吗?( )
40.家属能有效协助患者活动( )
41.切口敷料有无大量渗液、切口裂开( )
42.患者术后有无活动性出血( )
43.功能活动评分(FAS)分级( )
44.患者单腿站立测试标准分级( )
45.患者6分钟步行测试评估结果( )
46.站立起坐测试评估下肢肌肉力量、耐力以及平衡能力,结果( )
47.医护人员掌握早期下床的评估标准和暂停标准( )
48.医护人员掌握协助患者下床的技巧与方法( )
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