急诊内科护理规章制度试题
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一、单项选择题
1. 危重患者转运最严重的不良事件是：（）
A. 低氧血症
B. 低血压
C. 心跳骤停
D. 静脉通路堵塞
2. 转运途中发生胸腔闭式引流管滑脱，首要处理措施是：（）
A. 立即重新插入
B. 无菌敷料封闭伤口
C. 通知医生
D. 调整患者体位
3. 患者入院后，医护人员应在何时完成首次疼痛筛查与评估？（）
A. 2小时内
B. 当班内
C. 6小时内
D. 24小时内
4. 以下哪种疼痛评分法适用于能理解数字并表达疼痛的患者？（）
A. 脸谱疼痛评分法
B. 数字疼痛评分法（NRS）
C. 词语分级评分法
D. 视觉模拟评分法（VAS）
5. 疼痛评分≥4分时，护士应如何处理？（）
A. 每日常规评估一次
B. 每班评估一次（每8小时）
C. 立即报告医生处理
D. 仅记录在体温单上
6. 疼痛程度分级中，4-6分属于哪种程度的疼痛？（）
A. 无痛
B. 轻度疼痛
C. 中度疼痛
D. 重度疼痛
7. 疼痛控制稳定的患者，常规评估频率应为？（）
A. 每日一次
B. 每4小时一次
C. 每8小时一次
D. 每48小时一次
8. 根据三阶梯用药原则，吗啡属于哪一阶梯药物？（）
A. 第一阶梯（非阿片类）
B. 第二阶梯（弱阿片类）
C. 第三阶梯（强阿片类）
D. 辅助药物
9. 实施约束前的首要步骤是（）
A. 签署知情同意书
B. 选择约束用具
C. 评估患者是否需要约束
D. 告知家属约束内容
10. 约束用具松紧度的标准是（）
A. 容纳0~1横指
B. 容纳1~2横指
C. 容纳2~3横指
D. 紧密贴合皮肤
11. 紧急情况下，正确的约束流程是（）
A. 先签署知情同意书再实施约束
B. 先实施约束再补充告知
C. 无需评估直接约束
D. 仅需医生口头同意即可
12. Braden评分法用于评估压力性损伤风险，其总分范围及风险分级正确的是？（）
A. 6-23分，≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危
B. 6-33分，≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-21分为低危
C. 6-23分，≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危
D. 6-23分，≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-21分为低危
13. 关于院内压力性损伤的质控要求，护理部至少应多久进行一次全院性原因分析与整改？（）
A. 每月
B. 每季度
C. 每半年
D. 每年
14. 对于手术患者，在无医学禁忌且经医生同意的情况下，受压部位应至少每几小时进行间歇减压？（）
A. 8小时
B. 6小时
C. 4小时
D. 2小时
15. 院内新发压力性损伤且Braden评分≤12分时，护士需优先完成哪项操作？（）
A. 仅填写高危压疮报表
B. 在医嘱系统录入“压力性损伤护理”并记录措施
C. 立即上报不良事件系统并联系专科会诊
D. 仅向科室护士长汇报
二、多选题
1. 标准化分级转运流程的关键步骤包括：（）
A. 动态病情评估
B. 多学科团队协作
C. 转运设备预检
D. 实时生命体征监测
E. 事后总结改进
2. 禁止转运的绝对禁忌症包括：（）
A. 呼吸、心跳停止
B. 未插管但存在紧急插管指征
C. 急性心包填塞
D. 体温38.5℃
E. 血流动力学不稳定（如收缩压＜90mmHg）
3. 约束实施过程中需重点观察的内容有（）
A. 约束带松紧度
B. 局部皮肤颜色及血运
C. 患者神志状态
D. 约束用具固定位置
4. 压力性损伤风险评估频次要求正确的是？（）
A. 极高危患者（Braden≤9分）每班评估
B. 中危患者（13-14分）每天评估
C. 低危患者（15-18分）每周评估两次
D. 转科或病情变化时需重新评估
5. 院内压力性损伤病例需采集的影像资料应包括？（ ）
A. 远景（含患者信息及伤口与标尺对比）
B. 近景（清晰显示创面细节）
C. 仅需文字描述
D. 无需记录器械接触部位
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