专科知识培训
胸痛管理
10.床旁快速肌钙蛋白监测:20min内出结果
用药护理
11.血管活性药物双人核对、执行,双人签名,无过期失效
12.输液器及延长管使用正确,有效期内,各种标识正确齐全
13.血管活性药物经CVC/PVC输注、无外渗,有巡视记录
14.根据病情正确设置心电监护报警上下限
15.负荷量双抗药物10min内执行
16.负荷量双抗药物嚼服,并服药到口
17.正确执行口头医嘱
18.告知患者药物名称、作用、常见不良反应及防范措施
19.患者按时、正确服药,床头无存药或漏药
术前护理
21.术前备皮、更衣
22.术前排空二便
23.腕带佩戴正确
25.家属到位(通知到位)
27.正确执行术前药物医嘱(如水化、抗过敏类药物等)
28.术后宣教到位(术肢活动要求、饮食饮水要求等)
29.指导手指操
30.正确执行术后医嘱(用药、标本采集等)
31.术肢相关观察到位,观察记录正确完善
32.护理记录正确完善(护理记录、术后交接单)
病情观察
33.心电监护报警上下限设置合理
34.及时发现患者病情变化:出血、心律失常、心衰、休克等,异常情况有记录有报告有措施
35.护士知晓患者存在护理风险及防范措施
36.存在护理风险防范措施落实到位
38.患者疾病并发症护理防范措施落实到位
39.护士掌握出血、心律失常、心衰、休克等应急措施
基础护理
40.护士根据病情进行有针对性的饮食指导(糖尿病、高血压、痛风、电解质紊乱等
41.患者掌握自身饮食指导内容
42.进行情志护理,患者知晓情绪对疾病的影响
43.协助生活所需(饮食、二便、洗漱等)
44.落实三短六洁
45.落实管道护理
康复指导
46.进行冠心病危险因素评估
47.针对患者存在危险因素进行宣教
48.指导踝泵运动
49.进行急性心肌梗死康复7步法指导
50.正确执行6min步行实验/体外反搏
51.患者知晓活动疲劳程度要求