健康教育对提高慢性心力衰竭患者自我管理能力的效果研究

一、基本情况
1. 性别:
2. 年龄:
3. 文化程度:
4. 确诊慢性心力衰竭时长:
二、疾病了解程度
5. 您是否清楚慢性心力衰竭的主要症状?（如呼吸困难、水肿等）
6. 您是否知道慢性心力衰竭加重的常见诱因?（如感染、过量饮水等）
7.  您是否接受过系统的慢性心力衰竭健康教育?
三、自我管理情况
8.  您是否能严格按医嘱服药?
9. 您是否了解所服药物的作用与副作用?
10.  您日常饮食中盐的摄入量是否控制?
11.  您是否会限制每日饮水量?
12. 您每周是否有规律运动（如散步、太极等）?
13. 您是否注意避免过度劳累?
14. 您是否定期监测体重（如每日或每周）
15.  出现哪些症状时您会及时就医?（多选）
四、健康教育需求
16. 您希望以何种形式接受健康教育?（多选）
17. 您认为健康教育对自我管理的帮助程度如何?
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